▲根據ISMP建議,這些藥品都不建議破壞原劑型給藥。 這在臨床上絕對是個令人頭超級大的問題,病人需要管灌時,管子就那麼小,藥就那麼大顆,變魔術也塞不進去。 這時候,辛苦的護理師們就會使出全力,讓這些藥品變成"可通過"鼻胃管 (或其他類似管路) 的狀態。 可以是打開...

編按:這是「惡搞實證」專欄,引用的不是「完美的研究」,也不是要來「踢爆」,純粹搏你一笑囉。 這年頭流行 「網路瘋傳」 ,網路瘋傳通常具有幾個要素,一是你最在意的 (體重、外貌、健康),二是你沒想到的 (生活周遭)。 最近網路上才看到 「喝水減肥法:每天9杯水輕鬆瘦身...

▲Beta-lactam類抗生素的側鏈相似度是交叉反應 (C7相較於C6位置) 的重要關鍵。 編按:本表的正確使用方法為「側鏈不同」不代表「絕對安全」,但「側鏈相似」甚至是「側鏈相同」則應該「盡量避免」。 抗生素過敏 (allergy) 輕微造成皮疹、紅腫,嚴重可...

▲高血鉀與QT間距延長可能是嚴重的藥品不良反應。 心電圖 (electrocardiogram, ECG) 是加護病房中每個人都要會的重點項目,舉凡醫師、專護、護理師、藥師,都要會。 在加護病房中,因為藥品引起的不良反應,導致的心律異常,最討厭的是這兩個: “...

▲抗生素作用機轉大圖,黃底代表有新一代抗生素上市。 人類與細菌的對抗永無止盡,過去的一百年來,從最早的 盤尼西林 (penicillin) ,到現在的新型抗生素,隨著抗藥性越來越嚴重,世界衛生組織不斷提出呼籲,可能會演變出無藥可治的 超級細菌 (superbug) 。...

▲泌乳期常用藥品使用建議。 編按:寫在前頭,這裡引用的資訊是來自美國國家圖書館「LactMed」資料庫,建議分為三級,紅=不建議使用;黃=建議使用替代藥品,無替代藥品再使用;綠=分泌至乳汁量少,或研究中未觀察到顯著副作用,可建議使用。 資料來源:...

▲刊登在NEJM上因為周邊靜脈營養劑外滲造成的傷害。 血管外滲 (extravasation) ,俗稱漏針,是護理同仁心中最大的痛,更是病人身上重重的傷,許多藥品本身可能損傷血管,或外滲後,造成組織壞死,這些都是血管外滲可能的併發症。 “血管外滲的危險因子,重...