新聞標題總愛用些聳動字眼.. 今天報紙的頭條就是"裝冠狀動脈支架並不會更長壽"..這句話說實話有些語病..感覺起來好像又是個萬靈丹..裝了或是用了就能青春永駐..延年益壽.. 誰說是這樣的?? 今年的ACC發表了 COURAGE study 的結果..其目的在...

Clinical reasoning (臨床論述).. 這是臨床上必備且須好好琢磨的一個技巧..其由三大部分組成..分別為 - knowledge - context - experience 一般的學生或是藥師能夠具備第一個部份也就是knowledge已經不簡單..但是要應付臨...

這本書相信每位醫學院的學生都知道..不論男女老少人手一本..因為其銷售量居高不下..所以這幾版都有中譯版.. 現在最新的一版是 第32版 ..仔細翻閱了一下..第一個發現就是"字變小了!!".. 這對我越來越深的度數來說是各非常痛苦的事情..且內容編排與之前大...

這個問題早在我第一次報case report時就被問到過..但實際上一直沒有很好的解決辦法.. Warfarin 是coumarin (香豆素)的化學合成物,coumarin富含於許多植物中,其中一種稱為woodruff (車葉草) Warfarin的作用機轉是拮抗與Vit. K...

看看現在的學生..常常會想起以前跟他們一樣在實習時候的情況..同樣是一堆學生來一堆學生去..全身上下充滿著學校的氣息..(應該說是陋習..) 常常抱怨東抱怨西..為什麼這個沒敎..那個不先規劃.. 風水輪流轉..事隔多年..我也成為砲轟的對象之一..最近的學生人數暴增..一人一張...

A 57-year-old man with a history of diabetes mellitus and alcohol consumption was referred to the hand surgery unit owing to contractures of...

Wolff-Parkison-White (WPW) Syndrome..是一種pre-excitation現象..簡單的說,就是除了心臟正常傳導路徑之外..多了另外一條路徑..稱為bundle of Kent..這條不只是高速公路..還是高鐵..電傳導比一般路徑更快..於是QR...

Munchausen's syndrome 簡單的就是裝病症候群..這是一種心理疾病..病患會用盡方法去讓自己看起來很糟..或是用一些醫療手段讓自己產生一些症狀以獲得週遭其他人的同情與關心.. 這個症候群的由來是18世紀時,Baron Münchhausen (Karl ...

A 55-year-old man who had had an anterior-wall myocardial infarction six months previously is admitted with an exacerbation of congestive he...

兩種人對Whipple最熟悉..一個是Whipple家人(很冷..別小看Whipple家人..他們有網路族譜)..一個是外科醫生(Whipple procedure).. Whipple家的網路族譜 Allen Whipple (1881~1963)是一名外科醫生,在哥倫比亞大學...

A 72-year-old man presented with unstable angina. An urgent cardiac catheterization showed clinically significant disease in the right coron...

這是個怪物..相信我..總共有6本..共有4192頁(電話簿也沒這麼厚..) 目前最新版是第15版(2006/8發行) 重量為29.01英磅,換算一下是13.17公斤..果然是"重量級"的鉅作.. 售價也不便宜..打折後還要554塊美金(約18張小孩子轉地球)...

Amiodarone相信你一定對這個常用的治療心律不整藥物非常熟悉.. 其機轉根據Vaughan Williams分類為第III類..也就是K channel blocker.. Wiki of antiarrhythmic agents 但是事實上,其作用機轉涵蓋Na, K, ...

最近流行sudden cardiac death (SCD)電視新聞上常常有類似的案例.. 其實在ICU裡面,三不五時就有這樣的案例發生..基本上在任何情況下都可能發生..包括睡覺時,運動時,三溫暖泡澡時.. DDx of SCD包括: - 非心因性 - 呼吸: 支氣管收縮,...

Vancomycin最早由L藥廠製造,一直是格蘭氏陽性菌治療的黃金藥物..在臨床上的使用十分廣泛.. 相信只要是醫療人員都知道這個藥物可能引發腎臟功能不全與耳毒性..有很少數的案例曾經引發血液毒性.. 3月1日的NEJM有一篇有關vancomycin-induced immune...

什麼是臨床藥師(clinical pharmacist)?坐在床邊的藥師就叫做臨床藥師嗎?? 美國臨床藥學會(ACCP)在2005年的時候以這樣的敘述說明什麼是臨床藥學的價值.. "the discipline of clinical pharmacy relies o...