Delayed Defibrilation = Ignored!?

這不是鐵板燒..常看電視影集都知道這是去顫器的電擊板 (paddles).. 自從大力推行ACLS之後,每個人卯起來CPR,卯起來電擊,卯起來給藥.. 當然ROSC的成功率一定是大大的提升..但也給安養院帶來豐富的業績.. 1月2日的NEJM上發表了一項研究,研究住院病患...


這不是鐵板燒..常看電視影集都知道這是去顫器的電擊板 (paddles)..

自從大力推行ACLS之後,每個人卯起來CPR,卯起來電擊,卯起來給藥..

當然ROSC的成功率一定是大大的提升..但也給安養院帶來豐富的業績..

1月2日的NEJM上發表了一項研究,研究住院病患如果發生可電擊的心律不整,延遲去顫的比例有多高..且這些病患的預後如何?

結果發現..有許多因素是跟病患延遲去顫有關的..當然不包括停電..冷..

第一個是為時已晚..adjusted OR (aOR)為1.18 (1.05-1.33)

第二個是住院的病房種類..以沒有監視器的病房為參考,加護病房病患延遲去顫的
aOR為0.39 (0.33-0.46)..

如果加護病房病患還延遲去顫..那真的應該全部抓起來打屁股了..

謎之音: 可是曾經有某醫師問護理人員.."ㄟ..這個機器(去顫器)的開關在哪裡阿.."

所以還是有可能的喔..別太快排除..

其它相關因素包括醫院床數多寡..大醫院 (>500床)比較不容易發生這樣的情形,還有主要診斷..如果是心臟相關診斷的病患..通常比較不容易發生延遲去顫的情形..

在國外的醫院或是大型的公共場所..都會有AED的設置..國內在這方面的設備仍然有限..不過捷運站是有啦..但會用且用過的人我想可能少之又少..等到事情發生後..才會想到有這個東西..

Wiki中文 AED

ACLS裡面一再強調..面對pulseless VT與VF的究極法寶..就是看到 (detection)電到 (defibrillation)..

不要再找不到插頭跟開關了..我咧..

Adapted from N Engl J Med. 2008; 358: 9-17.

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