Probiotics and Pancreatitis?

Probiotics (益生菌)..在wiki裡面的定義為包含某些對身體有益的微生物 (包括細菌與黴菌).. WHO (世界衛生組織)的定義為 " Live microorganisms which when administered in adequate am...


Probiotics (益生菌)..在wiki裡面的定義為包含某些對身體有益的微生物 (包括細菌與黴菌)..

WHO (世界衛生組織)的定義為

"
Live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host"

前提要是"活的"且對宿主"有益"..

到底有沒有益..一直以來都有很大的爭議..當然在不同的情況下,不同的疾病,當然不可能都是一樣的結果..

以acute pancreatitis (急性胰臟炎)來說,最怕的就是後續的感染..許多研究已經告訴我們預防性地使用抗生素可以改善預後..但並不是每一種抗生素都有類似的效果,且使用或預防的時機仍有爭議..

Adapted from Cochrane Database Syst Rev. 2006 Oct 18;(4):CD002941.

但胰臟炎一但發生感染,又是非常難以治療..那到底該怎麼辦呢?

有人想出以這種益生菌來平衡腸內菌叢,看是否可以降低感染的發生率..

且一舉得子,喔..不是,是一次就刊登在Lancet上面..

編者按: Lancet經常有人翻譯成"柳葉刀"..是沒錯啦..lancet本來的字義就是採血用的小刀..但翻成柳葉刀..好像忍者還是什麼武器一樣..

這項隨機分派研究中共有293位急性胰臟癌病患被隨機分派成兩組,一組接受益生菌,一組接受安慰劑..

主要試驗終點為90天時的感染併發症發生率 (包括感染胰臟壞死組織,菌血症,尿液感染肺炎與腹水感染)..

結果發現:

-益生菌組發生主要試驗終點機率為30%
-安慰劑組發生主要試驗終點機率為28%

RR為1.06 (95% CI, 0.75-1.51)

死亡率方面:

- 益生組為16%,安慰劑組為6% [RR, 2.53 (1.22-5.25)]

作者的結論是,從這項研究結果可以看到益生菌使用於急性胰臟炎病患並不能降低感染併發症的發生,且死亡率顯著較高..

但要注意的是,這項研究中的隨機分派並不均勻,使用益生菌組在試驗開始時,發生器官衰竭的比例原本就比較高..因此在判斷死亡率數據上,可能會有相當的誤差..

所以,看起來,以目前的證據來說,益生菌並不是適合使用在每一種病患身上的..當然,免不了的老梗是,"需要更多的試驗針對急性胰臟癌病患進行研究"..

夠了..不過我倒是每天都在喝養樂多..

Adapted from
The Lancet. Published online February 14, 2008

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