Fluoroquinolones and Tendon Rupture..[Updated]

有關於Quinolones類藥物與肌腱炎甚至是肌腱斷裂的相關報導..在此做個更新.. FDA MedWatch的資訊有提到老年病患與同時使用類固醇病患發生這類不良反應的風險較高..這些說法來自哪裡? 其實我很不喜歡FDA發的警訊都不引用文獻出處的,當然新聞稿一般的慣例就是沒...


有關於Quinolones類藥物與肌腱炎甚至是肌腱斷裂的相關報導..在此做個更新..

FDA MedWatch的資訊有提到老年病患與同時使用類固醇病患發生這類不良反應的風險較高..這些說法來自哪裡?

其實我很不喜歡FDA發的警訊都不引用文獻出處的,當然新聞稿一般的慣例就是沒有個"Reference"的欄位,但是你至少做個超連結咩..(抱怨一下)

其實這是根據發表在Arch Intern Med 2003年時一篇文獻得來的..

這篇文獻是在英國以case control方式進行的一項研究,共篩選了高達5萬名病患,其中有1367位在試驗期間發生肌腱方面的疾病而納入分析..

結果發現,

- 目前使用quinolones病患發生阿基里斯腱斷裂OR, 4.3 (2.4-7.8)
- 最近使用quinolones病患發生阿基里斯腱斷裂OR, 2.4 (1.5-3.7)
- 年齡60~79歲老年病患OR, 6.4 (3.0-13.7),80歲以上老年病患OR, 20.4 (4.6-90.1)

至於與corticosteroid有甚麼關係?他在文獻中進一步根據病患是否使用這類製劑與發生阿基里斯腱斷裂的關係進行分析..

他用的是分別計算的方式,先計算出沒有服用corticosteroid病患發生阿基里斯基斷裂的風險,再與有服用病患進行交互作用的統計分析..(聽起來有點複雜)

搞出來到最後的結果就是服用corticosteroid又服用quinolones類藥物病患,發生阿基里斯腱斷裂的風險比沒有服用corticosteroid病患高..昏了..

因此整個事件的來龍去脈就是這樣,相當的有點給它複雜..

Adapted from Arch Intern Med. 2003; 163: 1801-7.

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