Antituberculosis Drugs In Hemodialysis Patients...

唉呦..這麼那麼紅..紅吱吱..(台語).. 台灣算是結核病 (tuberculosis) 盛行的地區..所以這類藥物是非常常用的.. 但另外一個不好的台灣之最,是台灣的洗腎人口也是數一數二的..這兩個東西兜在一起就是一個"亂"字.. 結核病的治療強調合...

唉呦..這麼那麼紅..紅吱吱..(台語)..

台灣算是結核病 (tuberculosis) 盛行的地區..所以這類藥物是非常常用的..

但另外一個不好的台灣之最,是台灣的洗腎人口也是數一數二的..這兩個東西兜在一起就是一個"亂"字..

結核病的治療強調合併治療,三合一甚至是四合一是家常便飯司空見慣..撇開一堆藥物交互作用不談..紀錄一下常常被問到且常常忘掉的東西..

在接受血液透析(hemodialysis) 的病患常用治療結核病藥物的劑量建議如下:

1. RIF (rifampin) HD: 不需調整劑量 PD: 不需調整劑量
2. EMB HD: 兩天投與一次,且在透析後投與 PD: 兩天投與一次
3. INH HD: 不需調整劑量,但透析當天透析後給 PD: 不需調整劑量
4. PZA HD: 25~30 mg/kg於每次透析前投與 PD: 不需調整劑量
5. Rif (rifabutin) HD: 不需調整劑量 PD: 不需調整劑量

所以總結起來,EMB與PZA要注意!! INH拜託記得補充pyridoxine 50-100 mg

其實不難阿,但總記不起來..

Adapted from Drug Prescribing in Renal Failure Dosing Guidelines for Adults and Children 5th Edition

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