FDA的MedWatch今天發出了一項警訊，這是繼上半年那一次之後，FDA今年對TNF-Alpha Blockers所發出的第二個警訊..

這類藥物在市面上主要有幾個，分別是:

- Certolizumab (Cimiza)
- Etanercept (Enbrel)
- Adalimumab (Humira)
- Infliximab (Remicade)

這些藥物主要的適應症包括風濕性關節炎 (Rheumatoid arthritis)，僵直性脊椎炎 (Ankylosing spondylitis)，與牛皮癬 (Psoriasis)

使用這些藥物除了可能增加細菌感染的風險之外，也可能增加黴菌感染的機率，絕大多數為伺機性感染，也就是說病患的免疫力下降，導致一些較為罕見的感染..

包括histoplasmosis，coccidioidomycosis與blastomycosis (相信我這些字很難拼，且他們都是黴菌)..

FDA建議，若使用這些藥物的病患，出現發燒，倦怠，呼吸不適，盜汗，咳嗽等等超級"不具特異性"的症狀，須要特別地注意..

當然危險因子就是病患本身的免疫功能不佳或使用免疫抑制的藥物，這些病患可能須要使用抗黴菌藥物預防..

FDA警訊TNF-Alpha Blockers