Exercise Intolerance..

今天遇到一個蠻有趣的病例.. 一位32歲男性,過去沒有急慢性疾病病史,主訴為 tachypnea , dyspnea on exertion 與 fatigue .. 這名男性為上班族,沒有吸菸,也不會暴露在二手菸或其他可能傷害呼吸系統的氣體之下.. 家族史方面,家族中並...


今天遇到一個蠻有趣的病例..

一位32歲男性,過去沒有急慢性疾病病史,主訴為tachypneadyspnea on exertionfatigue..

這名男性為上班族,沒有吸菸,也不會暴露在二手菸或其他可能傷害呼吸系統的氣體之下..

家族史方面,家族中並沒有相關呼吸疾病病史,包括COPD,asthma,也沒有癌症家族病史..

最近一次病情加劇就是在打籃球的時候,突然感覺到頭暈目眩,頭痛,上氣不接下氣,坐下後並沒有立即緩解..

當時生命徵象為 T/P/R 37.1/130/28 BP 150/110 mmHg GCS E4V5M5 但有點無力,精神狀況穩定,但有些警覺 (alert),不停環顧四週..

12導程ECG結果為sinus tachycardia,沒有ST segment change或T wave inversion,也沒有傳導阻滯或其他異常..

心臟超音波顯示LVEF 78%,沒有瓣膜的問題,也沒有pulmonary hypertension..

動脈血氧檢驗結果為 pH/O2/pCO2/HCO3 7.32/58/60/24 SaO2 92%,證實為呼吸性酸中毒,CO2滯留,導致頭痛等症狀..

胸部X光顯示,沒有肺塌陷,心臟大小正常,沒有pleural effusion或是pericardial effusion..

血液檢驗肝腎功能正常,電解質 (Na K Cl Ca P) 都是正常的,血球計數沒有貧血 (Hb 15 g/L),凝血功能也都是正常的..

下場 (籃球場) 休息後呼吸很快,合併paradoxical movement,類似air hunger的呼吸狀況..停止運動後約15分鐘逐漸恢復正常..

最後,診斷為"太久沒運動.."

那個人就是..(哭)

You Might Also Like

9 意見