Mammalian Bites..

不要懷疑..你被 咬了一口 .. 社會是很複雜的,你很可能冷不防隨時被咬了一口.. 大到跟路人吵架被人咬,小到回家跟自己家的寵物打架被牠咬.. 被咬了該怎麼辦? 除了飽以老拳之外..你需要注意一些事情.. 那些被蛇咬 (我最討厭),被奇奇怪怪的動物,比如說蜥蜴,壁虎的....


不要懷疑..你被咬了一口..

社會是很複雜的,你很可能冷不防隨時被咬了一口..

大到跟路人吵架被人咬,小到回家跟自己家的寵物打架被牠咬..

被咬了該怎麼辦? 除了飽以老拳之外..你需要注意一些事情..

那些被蛇咬 (我最討厭),被奇奇怪怪的動物,比如說蜥蜴,壁虎的..不在今天分享的行列中..重點將放在"哺乳"動物的各位..

我們先看最常見的例子好了,被狗咬被貓咬,或被人咬 (謝謝,我知道你最常的是被蚊子咬,但有鑒於蚊子不是哺乳類,抱歉,下次再連絡)..

哪一種感染的機會最高?

很不幸的,被人咬比被貓咬麻煩,被貓咬比被狗咬麻煩..當然你可能會說,被狗咬可能會有狂犬病 (rabies),錯了..狂犬病不只是有狗咬才會有,被貓咬到也有可能阿..

好在台灣已經很久沒有狂犬病病例..

被狗與貓咬到,常見的病原菌為P. multocidaS. aureusCapnocytophaga或是厭氧菌..

被人咬到的病原菌菌種更為複雜,包括Eikenella corrodensS. aureus,Viridans streptococci與厭氧菌..

Adapted from N Engl J Med. 2004; 350: 904-12.

這類的傷口通常需要以抗生素藥膏覆蓋,且使用吸收性敷料吸收過多的滲出液..

被人咬除了故意之外,另一個人常見的,就真的是飽以老拳..電影中常有的,就是一拳揮過去,打到"受害者"的嘴,當然你的拳頭就會被"受害者"的牙齒給傷害..

因此在你的手指指間就會留下一堆傷口,這樣的創傷有個名字,叫做"clenched-fist
bites" (意即緊握的拳頭被咬傷..很冷..)

這樣的傷口被感染的機率特高,一但感染,可以使用Amoxicillin/Clavulanate治療..

除了一般傷口處理原則之外,預防性抗生素處理並無法顯著降低感染率,除了被人咬
之外..下次要飽以老拳之前先想想 (可樂果嗎)..不是,還是不要隨便飽以老拳..

Adapted from N Engl J Med. 2008; 359: 1037-46.

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