Evidence-Based Medicine Workshop..

今天好不容易請各假 (不是無薪假) 參加了一個 EBM workshop ..主講人只有一個而已,但來頭不小,是 Lancet (柳葉刀,一定要樣翻嗎?) 的執行編輯 (executive editor),就是專門負責退稿的..真是椎心之痛.. 現在臺大醫院院長正在上面很努...


今天好不容易請各假 (不是無薪假) 參加了一個EBM workshop..主講人只有一個而已,但來頭不小,是Lancet (柳葉刀,一定要樣翻嗎?) 的執行編輯 (executive editor),就是專門負責退稿的..真是椎心之痛..

現在臺大醫院院長正在上面很努力地擠出英文來,不過可以聽得出來最後的脫稿演出有點..點點點..

Lancet在醫學期刊裡面絕對是算翹楚,跟N Engl J MedicineJAMA都是大家夢寐以求的期刊..如果可以登上這些期刊,這生就算沒有白活了 (哪天我登了,抽印一千本在捷運站發..)

這個執行編輯,Google了一下,似乎負責開發"華人地區"的市場,在5月的時候,他也曾到中國北京去發表演講,講題也是如何發表到國際知名的期刊..

這次的講題主要是有關於以Lancet的觀點,他們想要怎樣的paper,也就是說,我們該作甚麼樣的paper..

"不知何年何月,得償所望..." (請尾音上揚)..

在演講中,他特別強調,如果你是年輕的研究者,可以試著發表case report,他們要的不是很複雜,罕見或是不易診斷的疾病,他們要找的是可以對年輕醫師,甚至是實習醫師有幫助的日常疾病,藉由鑑別診斷來教育這些醫師..這個N Engl J Med上面那些超神的case就不太一樣了..

在編輯的角度來看,他們最想要找的題材是,這項研究是否會改變目前的執業?

當然因為這種研究,是最容易吸引到大眾的目光..在商言商,如果他們的期刊發表了吸引世人目光,不論是專業或是非專業人士,對他們的期刊也是非常有幫助的..

他們也想要"First to Last" paper,也就是說,要嗎你就是第一個想到做出來的,要不然你就是以最嚴謹的方法做出這個問題最後的答案,也就是說這個問題就此終結..這樣的研究是他們最喜歡的..

Submit到Lancet的文章中,台灣一年有129篇,比中國,日本都還要少,當然這也可能與台灣比較多文章都投到美系的期刊也有關係..最大宗的還是以歐洲為主,比美國整整多了快一倍..

值得一提的,台灣去年投的129篇只有三篇刊登出來,這也算是台灣之光了,一篇是article,一篇是seminar,一篇是case report..

其他,全部中箭下馬,你看這個競爭的激烈,有多恐怖..其中,台灣之光發表到Lancet的研究是:

中央研究院的溫啟邦研究員等人所作的,也算是台灣的國病了,慢性腎臟疾病的盛行率,以及相關的危險因子,Dr. Bill Summerskill就直接說了,這篇文章之所以會被發表,因為這是這項議題目前世界上最大型的研究,真不知道是要高興還是難過..

All-cause mortality attributable to chronic kidney disease
. Lacnet 2008; 371: 2713-82.

接下來就是RCT要發表時的相關注意事項,包括pre-specified analysis,endpoint的選擇等等,跟一般所說的並無太大差別..

他有提到,在你的文章中,尤其是在"Discussion"中,最好可以提到這對於特定對象,例如醫療照護人員,病患甚至是政治決策者,你的發現給他們帶來甚麼意義? 所以我們以前為paper而paper..湊一堆東西出來,難怪不受歡迎..

他有提到一些在撰寫研究計畫時可能會應用到的相關網站,例如:

RCT,請看CONSORT

Observational study,請看STROBE

Meta-analysis,請看QUOROM

中間的QandA成了Lancet Editor鞭打大會,好幾個人劈頭就問,"Why these papers rejected? Is there any bias?"

他的回答是,這些被退回的研究,絕大多數是因為缺乏"一般性",他可能做了太特定的疾病或是狀況,但是這些狀況或是疾病並不能吸引全世界所有讀者的眼光..

再來,語言與格式也一直是編輯們很重視的,因此,台灣的文獻接受度相對地並不高..

Lancet 官方網站 待續..

You Might Also Like

3 意見