FDA Warning: Oral Sodium Phosphate Solution..

這個圖很妙吧.. "Grundle" 這個字在下不才不知道是甚麼意思,但是 "Matterhorn" 是阿爾卑斯山一個山峰,標高4478公尺.. 可能屁屁翹得高高的,很像Matterhorn吧,這算是中文裡面的"象形"...


這個圖很妙吧.."Grundle"這個字在下不才不知道是甚麼意思,但是"Matterhorn"是阿爾卑斯山一個山峰,標高4478公尺..

可能屁屁翹得高高的,很像Matterhorn吧,這算是中文裡面的"象形"嗎?

回到正題,美國食品藥物管理局 (FDA) 於12/11又發表了一個有關口服含磷製劑的相關警訊,其實這各之前我們已經報告過了..

詳情請看 這裡

這次警訊的內容主要是再度強調這類藥品造成急性磷腎病變 (acute phosphate nephropathy) 的風險..

造成這種不良反應的機轉主要為過多的phosphate (磷) 與calcium (鈣) 形成結晶,沉積在腎小管,可能造成永遠的損傷..

根據FDA,造成這個不良反應的危險因子包括:

- 年齡大於55歲
- 低體容積,或是脫水
- 腎功能不全
- 使用影響腎臟血流的藥物,包括ACEIs/ARBs,diuretics,NSAIDs

請再三反覆覆誦這些危險因子,再靠近一點看,許多都與醫療人員非常相關喔..再看一次:

- 年齡: 所有的醫療紀錄上都有年齡,這個一定可以取得的

- 體容積不足: 病患如果最近有噁心嘔吐,腹瀉,看到他的時候皮膚乾澀,熊熊看起來就是欠水的樣子..過度使用利尿劑 (這個常常被忽略)

- 腎功能不全: 相關病史,例如慢性腎臟疾病,特定影響腎臟功能疾病,以及最近的檢驗值

- 使用可能影響腎血流藥物,請一定要詢問他吃了什麼藥

FDA已經要求相關廠商在產品仿單上加註警語 (他最常用的手段),一旦產生acute phosphate nephropathy,這些病患的預後並不是那麼的好..

腎功能可能逐漸恢復,但是因為這些沉積物會使腎絲球纖維化,所以要回到原本的腎功能機會並不高,大約三分之一病患最終會演變成末期腎臟病變..

FDA已經針對同樣的問題發過兩次警訊,請一定要特別注意,避免造成不幸..

FDA 警訊

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