這個藥物應該無人不知無人不曉了,在過去的兩年中可以說是 鋪天蓋地的宣傳 (選舉期間常用的形容詞).. 對很多人來說,廠商對這個藥物所塑造出來的形象可以說是非常的成功..(一個學長是這個藥物的產品經理,早就跟他說會成功的).. 它們的策略應用確實是非常的讓人印象深刻..可以分為兩...

有點廣告嫌疑喔..今天參加了一各研討會..會中高老師提到了一個讓我想了很久的問題.. 我們現在的執業或教學都大量地依靠網路或是所費不貲的資料庫.. 例如Micromedex,Cochrane Library,Uptodate等等.. 雖然這些資料庫方便又好用,但並不是人人都有機會...

Star fruit = Carambola = 黑面蔡.. 不是啦,是楊桃..確實看了楊桃的橫切面,不得不佩服外國人的描述確實是傳神阿!! 腎功能不好的病患不要吃楊桃是老梗了吧..但吃了會怎樣?為什麼不能吃楊桃呢? 搜尋了一下 PubMed ..發現全世界研究楊桃的大宗就是我們...

頭痛..當meta-analysis正面迎戰RCT..誰贏誰輸? 從很久以前就流傳,steroids這個東西對敗血症病患可能會有存活率上的好處.. 其實這之間已經嘗試過好多次的失敗,從90年代使用大劑量的steroid,發現根本沒有好處且可能增加感染率,甚至是死亡率.. 大家開始...

Methylene blue ..這是一個多麼熟悉卻又不是很清楚的藥物阿.. 簡單的結構式..遠古時代就做為染料使用一直到現在.. 但如果今天只是染染東西而已,就不會引起我的興趣了.. 這個藥物因為可以做為促進NADPH依賴性的甲基血紅素 ( methemoglobin )還原作...

說也奇怪,NEJM上面特別喜歡 綠色的東西 ,從之前的綠色的血,綠色的眼睛,到現在綠色的尿液.. 這是一位76歲腎衰竭接受腎臟移植男性,後來因為食道癌接受手術 (真是禍不單行..) 為了要看是不是跑出fistula,於是打了某各東西..之後流出來的尿液就變成這個顏色了.. 其實這...

今天很忙,但現在的人都說,能夠忙應該偷笑了.. 沒錯!還能夠忙多久?誰也不知道.. 隨著人力費用的高漲,將所有的事情機器化一直是老闆們的第一目標.. 藥師這種勞力密集的手工業,薪水相較於一般行業又偏高..當然是標靶的第一人選.. 現在已經有很多所謂的 機器人藥師 (pharmac...

才剛上完CPR課程,已經上過好多次了,從高中,大學,當兵,開始執業..已經上到爛光光.. 看到左邊那個人偶都會怕了..雖然CPR是很重要的,但有關於這個人人皆知但很少人正確執行的技術..進步的空間還是很多的.. 美國心臟醫學會在2005年的時候又修正了CPR的一些規範..包括將壓...

看到這張圖的第一個印象是手好髒..沒錯..我也覺得奇怪為啥ICU一堆病人的身體很乾淨,但手確一直都很髒呢? 看圖最怕是箭頭,因為就侷限了你的視野,強迫你一直要看箭頭指的地方..指對就算了..要是指錯了..那還真的是Orz.. 這張圖仍然有和藹可親的箭頭,箭頭所指的地方是牙垢嗎?牙...

這個東西已經出現過好幾次了...原則上根據法令,老梗是不准出現在本blog的.. 但因為其有一定的重要性,因為臨床上實在有很多爭議.. 這個藥廠撈錢的常青樹 (不好意思阿..講話直了些..) 從去年下半年以來就一直是風風雨雨的.. 在好幾個適應症的研究結果都是不太樂觀的..包括重...

馬拉威,這個非洲的內陸國家,想當然爾,自然資源有限。曾經被聯合國評為最不發達的國家.. 當地的衛生環境與醫療環境當然無法與歐美國家相比.. 就連同樣的疾病,其病因也都是千奇百怪.. 生活在富裕環境的我們實在應該知足了.. 就以一個貧血來說..在台灣,可能最常見的原因是慢性疾病引起...

我什麼沒有就是好學...一有不知道的東西,要是沒搞個懂,晚上就睡不好..(難怪黑眼圈重..) 今天剛好碰到 subacute thyroiditis 這個東西..沒辦法..這個疾病在ICU裡面實在是不常見.. 言歸正傳..讓我們來瀏覽一下什麼是subacute thyroidit...

心肌梗塞 (myocardial infarction)病患經常發生心律不整..不論是心跳過快或是心跳過慢.. 隨著梗塞區域的不同也會有不同的表徵..以心跳過慢 (bradyarrhythmias)來說,下壁梗塞與前壁梗塞的表徵就是不同.. 比較常見的first-degree A...