Metoclopramide AND Tardive Dyskinesia..

這張圖片倒是蠻有趣的,要解讀為那個穿著FDA白袍的人撐起那麼大的藥 (意喻他戰勝了)? 還是他快被壓死了? FDA的藥物不良反應通報系統 MedWatch 上禮拜發出了一項應該會被你跳過去的警訊.. 因為我也跳過去了.. 警訊內容提到,已經發文各製造 Metoclopra...


這張圖片倒是蠻有趣的,要解讀為那個穿著FDA白袍的人撐起那麼大的藥 (意喻他戰勝了)? 還是他快被壓死了?

FDA的藥物不良反應通報系統MedWatch上禮拜發出了一項應該會被你跳過去的警訊..

因為我也跳過去了..

警訊內容提到,已經發文各製造Metoclopramide這個藥物的廠商,應該要在仿單加註長期使用這各藥物可能引發遲發性動作異常 (Tardive dyskinesia) 的問題..

這..這..不是以前學校就有教了嗎 (附註,學校有教然後還存活到現在沒忘記的,絕非善類)..

詳細的機轉各位應該聽到不想再聽了,就是與抑制多巴胺 (dopamine) 受體有關..

但,我對於"Tardive dyskinesia"倒是比較有興趣..

這是一種藥物引起的不良反應,特徵是重複的,持續的運動,尤其在臉頰,口腔,嘴唇等地方..

因此常常會看到病患不停地吞口水,動舌頭,咬嘴唇,或是做出吸允的動作..

之所以會叫做"遲發性"的,聰明的你一定想到一定有"急性的",確實..

使用這類藥物 (多巴胺抑制劑) 發生的急性反應為急性張力不全 (actue dystonia)急性靜坐不能 (acute akathisia)..

急性張力不全通常是局部或是片段的肌肉抽蓄,導致肌肉張力不全;而急性靜坐不能想當然爾,就是跟靜不下來有關..

造成這些不良反應的藥物,除了Metoclopramide之外,還有一拖拉庫..

典型抗精神分裂藥物 (最大宗) : Chlorpromazine,Thioridazine,Fluphenazine,Haloperidol,Cloazpine

非典型抗精神分裂藥物 (機率較低) : Olanzapine,Risperidone,Ziprasidone

抗憂鬱藥物: Amoxapine

腸胃道藥物: Metoclopramide,Sulpiride

附註,以上僅列出比較常見的

要特別注意,絕大多數藥物不良反應發生,第一個世界上最聰明也最笨的動作就是停止使用這些藥物..

但是,突然停止這些藥物可能會造成症狀惡化,因此,必需要逐漸減量..

除了停止藥物之外,真的要考慮藥物治療的話,可以使用Reserpine這個老藥,現在去哪裡找這個藥阿..

有,還是有些複方的降血壓藥物裡面有這個東西,由其在坊間或是比較落後的國家還是在使用這些藥物治療..

有關於FDA的警訊,請看 這裡

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