Chemical Pleurodesis for Malignancy Pleural Effusion..

滑石方，螢磷長，石英黃玉剛金剛，沒背過這個的，鐵定是70年次之後的，不小心暴露自己的年齡層..

大氣還是自然有背過這個礦物的硬度，其中滑石 (Talc) 可以用於肋膜硬化 (Pleurodesis)..

對於很快又淹起來的肋膜積水 (Pleural effusion)，除了不斷地放水 (throcentesis) 之外，以化學物質硬化肋膜 (Chemical pleurodesis) 是一個比較持久的做法..

常用的藥物包括:

- Talc (滑石): 2.5~10 gm
- Doxycycline: 500 mg
- Minocycline: 300 mg
- Bleomycin: 15~240 U
- Mitomycin: 8 mg

附註: 各項研究用量不一，但我們會遇到大部分是Minocycline與Bleomycin

其他還有一些抗癌藥物，例如Doxorubicin，Cisplatin，但這些就不太會使用於非癌症相關的嚴重肋膜積水..

進行化學肋膜硬化最常見的副作用就是疼痛，因此泡製的時候，經常會加入Lidocaine進行麻醉 (但是他沒有止痛作用，且Lidocaine半衰期短，藥效退掉之後會更疼痛)..

成功率方面，以滑石最高，90%以上，其他藥物成功率約70~80%之間..

要注意的是，進行化學肋膜硬化前，要先停用類固醇製劑，因為類固醇會降低發炎反應，而使用這些化學物質就是要使肋膜發炎，進一步達到硬化的目的..

一般是於注射前1~2天停用，以免降低肋膜硬化成功率..

Adapted from Uptodate and Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 1. Art. No.: CD002916.