G6PD患者不適合使用的藥物 (Drugs Should be Avoided in G6PD Patients)..

G6PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase) 這個酵素是人類最常缺乏的酵素..

缺乏這個酵素，又使用一些具氧化力的藥物時，就可能引起一些問題..

因為最常被提到的例子就是蠶豆 (fava beans)，也被稱為蠶豆症..

大家都知道台灣客家族群比較容易有這個酵素缺乏，但放眼世界，該酵素缺乏比例最高的族群，在中非 (15~26%)，其次為中東 (10~12%)..

如果你缺乏這個酵素，又使用到具氧化力的藥物，可能引起急性溶血，經常以黃疸與尿液變黑表現，一段時間後也可能會有貧血的症狀..

常見可能引起G6PD患者急性溶血藥物如下表..

包括治療瘧疾藥物，磺胺類藥物，一些消炎止痛藥物與化學物質等等..

最常也最可能遇到的，應該是磺胺類藥物 (包括抗生素與降血糖藥物)，Acetaminophen與Aspirin..

幸好，這些藥物引起的急性溶血，一般並不嚴重，且通常很短暫..

幾個數字要記一下..

在使用藥物的24-72小時後，經常會發生黃疸與黑尿，貧血相關的症狀通常要等到7~8天後，停藥後8~10天，血紅素值才會恢復正常 (算快了)..

這類病患的周邊血液抹片，最大的特色就是紅血球咬一口 (請參考上圖箭頭)

Adapted from Lancet 2008; 371: 64-74.