使用ICG引起的過敏性休克 (Indocyanine Green Related Analphylatic Shock)..

Indocyanine Green (ICG) 這個東西,老實說我認識他很久了,但是他跟我不熟.. 查了 Wiki 後得知這是一種青色染料,在醫學上主要用於測量心輸出率,肝臟功能,與眼微血管攝影.. 使用這個東西後,他會快速地與血漿中的蛋白質結合,你就可以在特殊波長的光下看...


Indocyanine Green (ICG) 這個東西,老實說我認識他很久了,但是他跟我不熟..

查了Wiki後得知這是一種青色染料,在醫學上主要用於測量心輸出率,肝臟功能,與眼微血管攝影..

使用這個東西後,他會快速地與血漿中的蛋白質結合,你就可以在特殊波長的光下看到他 (約800 nm),好處是這個東西的半衰期很短,約150~180秒而已..

今天來了一位病患,在眼科看診後使用這個診斷用藥,才站起來走出診間,就倒下昏迷不醒,當場開始CPR..

經過緊急搶救後,使用了Hydrocortisone,Epinephrine,插管後送到加護病房來,事實上,使用這個診斷藥物造成過敏性休克的病例也不算少了..

問了PubMed大神後,可搜尋到的因為使用ICG造成過敏性休克的病例報告就有9篇以上,大都發表在2000年前,靜脈注射或稀釋後局部使用的病例報告都有..幸好,致死的病例仍然屬於非常少數..

複習一下過敏性休克的處理,根據ACLS建議,除了ABC下列東西會有幫助:

- IM Epinephrine 0.3~0.5 mg,如果反應不佳每15~20分鐘可重複投與
- IV Diphenhydramine 25~50 mg
- IV Ranitidine 150 mg或Cimetidine 300 mg
- 吸入性支氣管擴張劑 (albuterol或ipratropium)
- IV注射類固醇

Adapted from ACLS Resource Text for Instructors And Experienced Providers

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