使用氣化支氣管擴張劑可能增加呼吸器肺炎機率 (Aerosolized Bronchodilator May Increase Risk for VAP)..

因為 呼吸衰竭 (respiratory failure) 接受呼吸器治療的病患,經常使用支氣管擴張劑.. 這類病患可能使用乾粉吸入劑嗎? 當然不可能,所以哪些海鮮類的,甚麼胖胖魚,瘦瘦魚的,一概不准進入加護病房.. 在密閉的管路中使用支氣管擴張劑,現在有研究顯示,可...


因為呼吸衰竭 (respiratory failure) 接受呼吸器治療的病患,經常使用支氣管擴張劑..

這類病患可能使用乾粉吸入劑嗎? 當然不可能,所以哪些海鮮類的,甚麼胖胖魚,瘦瘦魚的,一概不准進入加護病房..

在密閉的管路中使用支氣管擴張劑,現在有研究顯示,可能增加呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia; VAP) 的風險..
這項回溯性研究發表於2010年的重症醫學會 (SCCM) 年會,共有439位這樣的病患符合收納條件納入分析,以多變項迴歸分析確認發生VAP的危險因子..

結果發現,在這群病患中,VAP菌種以Pseudomonas aeruginosa (42%) 為主,接下來是Acinetobacter baumannii (13%) 與Enterobacter (9%)..

這群病患中,VAP危險因子包括:

(1) 使用氣化支氣管擴張劑 (以salbutamol為主) OR 1.7 (1.1-2.6)
(2) SAPS II分數每增加一分 OR 1.01
(3) 輸注紅血球 OR 2.05 (1.3-3.1)

當然,這項研究還有很多限制,最大的當然是回溯性研究的原罪,另外還有VAP判斷的標準,這項研究裡,VAP發生率高達31%,比起其他類似研究高了許多..

另外,總是要平衡報導,這項研究並未研究使用支氣管擴張劑對病患預後的影響,在特定族群病患,例如COPD患者,使用支氣管擴張劑的好處,可能大於VAP風險..

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