風和日麗的星期天，我又來到熟悉的萬芳醫院，今天參加的是台灣實證醫學會辦的工作坊 (Workshop)，這是個兩天一夜 (回自己家睡覺) 的工作坊，主要是練習EBM一些基本的技巧，順便介紹一下對我們可能比較容易上手的RevMan還有GRADE Profiler..

詳細課程表在這裡

這兩天的講師是新加坡考科藍 (Cochrena) 分局的主席，Edwin Chan (Chan SY)，想必他在系統性綜論 (Systematic review) 上一定多所著墨..

PubMed人肉搜尋了一下，只找到一篇綜合分析 (Meta-analysis) 有掛他的名字的，請看這裡


9:35 AM 現在正在介紹PICO中，我是不是應該弄個Plurk現場轉播一下..努力用我的破英文翻譯他所講的..PICO-D (design)..

10:28 AM 其實上午大都是基本概念，包括研究設計的分類，為什麼要用隨機分派研究，還有PubMed的搜尋技巧，但是還沒有看到眼睛為之一亮的厲害招數..

10:48 AM 終於結束告一段落，萬芳醫院一位醫師問了一個非常好的問題，但基本上跟他之前講的一點關係也沒有，他的問題是，如果你在不同的資料庫找到不同數量的相關研究，在系統性綜論中如何去尋找重複的資料，甚至是排除重複的文獻..這個問題應該不難，但是在RevMan裡面要做這件事情可能有些問題，除非他可以直接從資料庫匯入特定檔案，或是根據PMID或是其他編碼進行篩選，否則可能會相當辛苦..

10:55 AM 第二個問題，請問"你講的那個軟體與EndNote有何不同?" 答案是，今天談到的是RevMan，不是另外一個書目管理軟體ReferenceManager..冷..

2:00 PM 下午的課程從小組討論開始，以一篇隨機分派研究作為例子，填一些表格，判斷研究設計上是否有缺陷..評估的項目包括:

(1) Adequate sequence generation? 文獻中是否有提到如何進行隨機分派，該隨機分派方式是否有潛在誤差?

(2) Allocation concealment? 分派資料是否隱密，文獻中是否有提到分派資料，包括隨機分派編碼，是否受到保護?

(3) Blinding (Patients, Care-giver, and Outcome assessor) 病患，照護者以及資料分析者是否不知道分派結果，例如安慰劑與實驗藥物是否無法以味道或是外觀分辨，資料收集者與照護者是否無法得知分派結果?

(4) Incomplete outcome data addressed? 是否遵守意向分析 (intention-to-treat analysis) 原則? 退出試驗或是沒有持續追蹤受試者人數是否顯著?

(5) Selective reporting? 研究者是否完整報告研究數據，試驗前訂立的終點是否都有報告結果?

(6) Other bias? 這就是要看判讀者的功力與見解了..

3:00 PM 以剛剛那篇文獻，計算他的效果差異，包括odds odds ratio relative risk CER/EER ARR RRR NNT還真多東西..

除此之外，還有連續變項數據的MD (mean difference) 等等，其實還是練習如何從文獻中挑出你要的數據再把他換算一下而已..

4:00 PM 終於到了跟SR比較有關的部分，介紹綜合分析結果的呈現，不過這在Cochrane Handbook裡面都有，且描述地更詳細

Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Intervention

Workshop中練習的文獻，這裡