靜脈營養注射劑的配製將影響感染機率 (Method of Parenteral Nutrition May Affect Bloodstream Infection Rates)..

你有擠 破 過這種三合一乳劑嗎? 現在越來越多這種不用無菌調配,使用前混合的靜脈營養劑型.. 確實是蠻方便的,使用前擠一擠搖一搖 (這就是我跟護理人員說的使用口訣)..馬上就可以輸注了.. 但事實上,除了方便使用之外,少了一個配製的動作,是否對病患預後有影響呢?

你有擠過這種三合一乳劑嗎?

現在越來越多這種不用無菌調配,使用前混合的靜脈營養劑型..

確實是蠻方便的,使用前擠一擠搖一搖 (這就是我跟護理人員說的使用口訣)..馬上就可以輸注了..

但事實上,除了方便使用之外,少了一個配製的動作,是否對病患預後有影響呢?

根據美國柯羅拉多州立大學的Paul Wischmeyer教授進行的一項研究,收納182家美國醫院,共31129位接受靜脈營養的重症成人病患,其中1464位接受新型混合營養劑型,29665位接受傳統由醫院藥局或外院機構配製的週邊營養劑型..

試驗研究終點為血液培養陽性機率 (bloodstream infection rate)..
結果發現,使用新型混合營養劑型組的重症病患,血液培養陽性機率顯著較低 (43.2%比上35.1%P值小於0.001)..

當然,加護病房中,影響病患是否發生血液感染的因子實在太多,且這是項回溯性研究,一定要校正相關影響因子..

校正後比例為43.1%比上39.2%,勝算比 (odds ratio) 為1.20 (1.12-1.67)..

這項研究仍然有很多限制,包括回溯性分析不可能確認因果關係,例如,這些病患是先因為血液感染,或其他感染,使得他們病重無法進食,而需要使用靜脈營養..要證明這樣的假設,仍然需要前瞻性的隨機分派研究..

Adapted from American Society of Parenteral and Enteral Nutrition's (ASPEN) 2010 Clinical Nutrition Week: Abstract SP42.

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