放射線治療引起的肺損傷 (Radition-Induced Lung Injury)...

在 Dr. House 影集裡面,只要有人躺進這個"隧道 ",必定會出事.. 最常見的莫過於癲癇發作 (seizure), 其他包括喪失意識,心跳停止,大吼大叫..(夠了..) 放射線 是許多癌症治療的方法之一,但是放射線也可能引起許多問題,其中一個就...


Dr. House影集裡面,只要有人躺進這個"隧道",必定會出事..

最常見的莫過於癲癇發作 (seizure),其他包括喪失意識,心跳停止,大吼大叫..(夠了..)

放射線是許多癌症治療的方法之一,但是放射線也可能引起許多問題,其中一個就是肺損傷 (lung injury)..

放射線治療相關肺炎 (radiation pneumonitis),經常發生在接受放射線治療的肺癌,淋巴瘤,乳癌患者,這些患者的共同特色就是接受胸中隔放射線治療 (mediastinal radiation)..

發生率隨著使用放射線劑量,時間,是否同時進行化學治療,腫瘤腫類不同而有差異,一般而言,肺癌患者介於5-15%,淋巴瘤患者為3%,乳癌患者則是不到1%..

放射線治療相關肺炎屬於亞急性 (subacute) 反應,通常發生在放射線治療後1-3個月,僅有少數病患會惡化成肺纖維化 (fibrosis),時程約需6-24個月..

Adapted from J Clin Oncol. 2007; 25: 3991-4008.

病患經常以咳嗽,呼吸困難,胸痛,肋膜疼痛,全身倦怠等非特異性症狀表現,通常還是靠病史與影像學檢驗診斷..

治療方面,還是以類固醇為主,prednisone (60 mg/day) 持續治療2週,接下來的3-12週內,逐漸降低劑量..

這樣的做法並沒有太多證據,甚至只是動物模式中看到可以降低發炎,減少發炎物質釋放等等..

還有很多藥物據說可以降低放射線治療,包括pentoxifylline (400 mg TID),colchicinepencillaminecaptopril (?) 但請注意,大部分仍然在動物實驗階段..並沒有太多使用在人類身上的經驗..

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