牛津大學實證醫學中心 (CEBM) 已經更新證據等級 (level of evidence)，同樣的，根據不同臨床問題形式 (type of question) 訂定最適合的研究類型..
新版的LOE就沒有1a 1b 1c了，直接以LOE 1~LOE 5區分 (似乎又走到其他LOE的路)，當然LOE 1代表的是比較高等級的證據，LOE 5則是證據等級最弱的..
最高等級的證據還是以系統性綜論 (systematic review) 為主，但這次用星星*代表加減分..
CEBM的LOE一直廣受好評 (正反面評價都有)，主要的優點是簡單好用，容易上手，數字型的評比結果容易比較，相較於SIGN的複雜性，GRADE的高深莫測性，或是其他各醫學會評比系統的百花爭鳴性..
CEBM的LOE算是中規中矩..新版的LOE請看這裡 PDF檔
附註: 最近實在是很熱捏，揮汗如雨邊看世界杯，黑眼圈越來越重了..
劉藥師您好:
回覆刪除聽過幾次您的演講，是您的粉絲...^^
之前曾參考您提供醫策會使用的競賽PPT，
按圖索驥的情形下，也使用了上頭建議的「GRADEprofiler」來評LOE，不過真的是很難=.=
最近看到您發表的這一篇，有幾個問題想請教前輩，
在評比證據等級時，
(1)是否規定使用哪一種評比工具比較好?
(2)若是一篇SR of RCT(Ia)，但是評讀過後發現可能存在異質性時，另外，雖說PICO大致相同，但各篇RCT的underline disease不盡相同，這樣的情形下，仍然可評比為「Ia」嗎?
謝謝!!