TTP患者到底可不可以輸血小板 (Platelet Transfusion in TTP)

嚴重的 血小板低下 (thrombocytopenia) 必需要輸注血小板 (platelet) 來提升血小板.. 但遠古以來,就流傳著兩種血小板低下疾病是不可以輸注血小板的.. 一是 HIT (heparin-induced thrombocytopenia) 另一個是 ...

嚴重的血小板低下 (thrombocytopenia) 必需要輸注血小板 (platelet) 來提升血小板..


但遠古以來,就流傳著兩種血小板低下疾病是不可以輸注血小板的..

一是HIT (heparin-induced thrombocytopenia) 另一個是TTP (thrombotic thrombocytopenic purpura)..

不能夠輸注血小板的理論在於這些疾病是栓塞性疾病,給它更多的血小板只是助長它的聲勢而已..(沒錯沒錯..)

如果這樣而已,那就太對不起EBM的列祖列宗了,當然要查證一下..

TTP的發生率約為每百萬人3.7件,這樣的發生率不可能期望他有什麼具規模的前瞻性研究,再加上這又是個"傷害性 (harm)"問題..

目前共有2項試驗針對輸注血小板後對TTP患者進行研究..

第一篇為John Hopkins醫院於1992~2008年之間,共72位TTP患者的研究數據,結果發現,10位病患輸注血小板,其中1位輸注後發生癲癇..

第二篇為一個註冊性資料庫,於1989~2007年之間,共54位TTP患者,其中33位接受輸注血小板,他們發現輸注與未輸注患者,死亡率與嚴重神經症狀發生率之間無顯著差異..

目前並無證據證實TTP患者輸注血小板的死亡或嚴重神經症狀風險高於未輸注患者..

附註: 請特別注意,這是觀察性研究,且樣本數目非常小 (不令人意外) 需特別謹慎處理


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