Colistin用於院內感染肺炎 (Colistin in the Management of Nosocomial Pneumonia)...

講到 colistin ,就要從他的族譜講起,他隸屬於 polymyxin類 抗生素,光polymyxin類就有A-E,其中排行最小的polymyxin被稱為colistin.. 而用於醫療用途的colistin又有兩種,分別是 colistin sulfate 與 coli...


講到colistin,就要從他的族譜講起,他隸屬於polymyxin類抗生素,光polymyxin類就有A-E,其中排行最小的polymyxin被稱為colistin..

而用於醫療用途的colistin又有兩種,分別是colistin sulfatecolistimethate sodium,後者被認為毒性較低 [待查]..

這個藥物被歸類為殺菌型 (bactericidal) 抗生素,對許多院內感染菌種都有不錯的殺菌能力,包括Acinetobacter,Pseudomonas aeruginosa,Klebsiella,Enterobacter,Escherichia coli,Haemophilus influenzae,Citrobacter,Salmonella,甚至是Stenotrophomonas maltophilia等等..

因此常被用於院內感染肺炎 (HAP)呼吸器相關肺炎 (VAP)的治療..

除了靜脈注射之外,這個藥物在許多病例報告中也被用於吸入型治療..

常用的劑量為40 mg (0.5 MU) Q12H (40公斤以下患者),80 mg (1 MU) Q12H (40公斤以上患者)..

如果反覆感染,最多可以增加到160 mg (2 MU) Q8H..

以4 ml NS或DW配製,然後以氧氣帶入即可..

附註: 上述做法屬於適應症以外用途 (off-label use),務必視臨床需求爭斟酌

常見副作用還是以吸入性給藥引起的為主,例如咳嗽,支氣管收縮等等..

除了colistin之外,還有許多抗生素被用於吸入型投與,包括:

(1) Tobramycin
(2) Aztreonam
(3) Amphotericin B (這也行..)
(4) Pentamidine (用於治療PJP)

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