假摔 (誤) 的藥物治療 (Symptomatic Treatment for Muscle Cramps)

嗶! 你再裝就要黃牌囉! FIFA 才剛踢完,不知道 章魚哥 的風潮會持續多久,依台灣的媒體的半衰期,約 三天 吧.. 以前我們打籃球時最怕的就是腳抽筋,因為那種不能上場在旁邊拉筋的冏樣,實在太糟了.. 從以前在榮總實習的時候,學長姐們就考我們這個梗,除了瘧疾, Quin...


嗶! 你再裝就要黃牌囉!

FIFA才剛踢完,不知道章魚哥的風潮會持續多久,依台灣的媒體的半衰期,約三天吧..

以前我們打籃球時最怕的就是腳抽筋,因為那種不能上場在旁邊拉筋的冏樣,實在太糟了..

從以前在榮總實習的時候,學長姐們就考我們這個梗,除了瘧疾,Quinine (奎寧) 可以用來治療什麼?

如果是運動時的抽筋,一般而言,休息就會好轉,但是如果這個抽筋一再發生,尤其好發於睡眠時,那就麻煩了..

美國FDA曾經警告過,使用quinine治療抽筋屬於適應症外用途 (off-label use),且MedWatch接獲許多與使用quinine有關的藥物不良反應事件,截至2006年為止已經有665件..

美國神經醫學會 (AAN) 的治療與科技評估委員會進行了一項文獻回顧,並提出建議:

在24篇符合收納標準的研究中,證據等級較高的研究顯示使用quinine治療抽筋有些許好處 (一項收納112位患者,使用hydroquinine hydrobromide dihydrate 300 mg睡前投與,相較於安慰劑,減少5次抽筋,療程中平均抽筋次數下降37%)..

重點是,研究報告或病例報告中,使用quinine引起的不良反應一拖拉庫,從比較輕微的光敏感性,苦味,嘴巴乾,頭痛頭暈等,到嚴重的心律不整,肝毒性,低血糖,視網膜毒性,甚至是TTP/HUS..

因此AAN的建議是,除非不得已,例如試過其他也可以緩解抽筋症狀的藥物,再使用quinine作為後線用藥..

附註: 上面那段話怎麼很耳熟,好像跟這裡講的很像 (話說跑步游泳不就你做什麼我做什麼,有什麼好抗議的..)

其他可能有效的藥物包括鈣離子阻斷劑 (diltiazem),維生素B6 (pyridoxine),還有Naftidrofuryl acid oxalate (Praxilene)...

Adapted from Neurology 2010; 74: 691-6.

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