酒精引起的心肌病變 (Alcoholic Cardiomyopathy)...

阿...熱的時候喝上這一杯,真的是非常過癮.. 擴張性心肌病變 (dilated cardiomyopathy; DCM) 除了先天/遺傳之外,一個常見的原因就是酗酒.. 這裡指的酗酒量,可能要達到 每天90 gm 的乙醇,以5.5%的啤酒計算,要1636 ml (每天大概...


阿...熱的時候喝上這一杯,真的是非常過癮..

擴張性心肌病變 (dilated cardiomyopathy; DCM) 除了先天/遺傳之外,一個常見的原因就是酗酒..

這裡指的酗酒量,可能要達到每天90 gm的乙醇,以5.5%的啤酒計算,要1636 ml (每天大概喝個4~5罐左右)..

但也不是每一個喝酒的人都會發生這樣的問題,已經有許多基因多型性被證實與較容易發生酒精心肌病變有關..

例如血管張力素轉化酵素 (ACE) 基因多型性,就被證實與較高的酒精心肌病變有關..

Adapted from Ann Intern Med. 2002; 137: 321-6.

這些病患會有典型心肌擴張所帶來的問題,結構上從心臟超音波就可以看到四個腔室都是擴張的,可能會有一些瓣膜逆流的問題..

症狀上以心臟衰竭為主,也會有突發性的心律不整,尤其在喝完酒之後,所以才會有所謂的"假期"症候群 (The Holiday Syndrome),放假時喝多一點,隔天就出問題..

有什麼治療呢? 當然是戒酒阿,教科書上寫到,如果借酒的話,心臟功能有可能恢復,但是如果繼續喝酒,那可是一去不復返,平均存活時間可能只有3年喔..

抗凝血藥物是必須的,因為這類患者容易發生血栓,但要特別注意,如果喝酒跌倒撞到頭,再加上抗凝血藥物,那可不是好玩的..

Adapted from Chest. 2002; 121: 1638-50.
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