PT延長到底會不會怎樣 (Clinical Impacts of Prolonged PT in ICU)...

凝血酶原時間 (prothrombin time; PT) 太長的病患每天都有.. 除了少數有服用特定藥物患者之外,老實說,大部分還真不太能夠想到什麼原因.. 要理他 嗎? 要回答這個問題,可以分為兩個層次,四個可能,八個方向 (喜劇之王嗎...) 這些PT (或IN...


凝血酶原時間 (prothrombin time; PT) 太長的病患每天都有..

除了少數有服用特定藥物患者之外,老實說,大部分還真不太能夠想到什麼原因..

要理他嗎?

要回答這個問題,可以分為兩個層次,四個可能,八個方向 (喜劇之王嗎...)

這些PT (或INR) 過長重症患者,預後比較差嗎?

最近刊登在Critical Care Medicine期刊的一篇前瞻性研究,這項研究收納英國29個成人加護病房資料,共1923次住院資料,其中30%患者INR大於1.5,但其中73% INR延長程度不嚴重,介於1.6-2.5 (這才麻煩..)

研究結果發現,INR超過1.5 (異常) 重症患者,在迴歸分析矯正可能的病況影響因子後,死亡率仍然顯著較高 (35%12%; OR 2.62 [1.92-3.59])..

INR異常患者,更可能接受FFP輸注 (可以理解),最常使用FFP的原因為出血 (45.9%),侵入性措施前預防 (16.7%),跟??? (既沒出血也不預防的有37.0%)..

根據這項研究結果,INR異常重症患者死亡率是否較高? 答案是的,但許多疾病進程,藥物,併發症都可能影響凝血功能,INR異常有時候也是反映病況的一部分..

回到基本面,是不是看到INR異常就應該矯正?

這項研究並沒有給我們答案 (他的目的也不是這個,外插的有點遠),有顯著出血,不用說當然需要矯正,但沒出血,只是數字難看,目前並沒有很好的介入型研究支持這樣的做法..

附註: 過去僅針對數字矯正的"理論",失敗機率比成功高..

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