使用Rosiglitazone發生心臟衰竭的危險因子 (Risk Factors of Heart Failure in Patients Taking Rosiglitazone)..

在相關消息陸陸續續傳出之前，我們還是要回到科學證據上，要注意的是，過去的研究顯示，不只"已經"有心臟衰竭 (heart failure)" 病史的病患，過去沒有這個問題的病患，也可能會有這樣的問題..

Rosiglitazone的命運 (Fate of Rosiglitazone)...

昨天 (2/21) 各大報紙與媒體都披露了這些新聞..

糖尿病藥梵帝雅 3、4級心衰竭病患禁用
衛署：嚴重心臟病患禁用梵帝雅 
糖尿病藥「梵帝雅」 增加心疾風險
美FDA諮詢小組 建議糖尿病藥梵帝雅下架

抗反轉錄病毒藥物的交互作用 (Drug Interactions of Antiretroviral Agents)..

相信我，抗反轉錄病毒藥物 (antiretrovial agent) 的交互作用比什麼都複雜..

我小小的腦袋一定裝不下去..

尤其當HIV感染病患到加護病房後，除了原本的抗反轉錄病毒藥物之外，會加上許多你常常用但是不知道他們不能一起用的藥物..

今天寒流發威加上大雨特報，窩在棉被裡整理一下常見但要特別注意的交互作用..

氣候與心肌梗塞的關係 (Weather AND Incidence of Myocardial Infarction)..

印象中，好像每年的過年都是在陰雨中度過..

現在對過年殘存的印象好像只剩下塞車，下雨還有福袋 (就是排10分鐘抽到汽車，排整晚抽到洗髮精的那種)..

今天仍然是大雨的一天，加上低溫，這種天氣會不會影響健康阿!?

以抑鈣素原指引抗生素使用 (Use of Procalcitonin in the ICU)..

加護病房最常使用的藥物是什麼? 絕對是抗生素 (antibiotics)，價錢最貴的藥物是什麼? 也是抗生素..

從古早時代，我們"看"抗生素有沒有效，大部分是根據"Fu"..

沒錯，有時候真的是個"Fu"，當然這個"Fu"綜合了許多指標，包括發燒，白血球數目，感染相關病徵是否好轉，放射線檢驗與綜多實驗室檢驗值..

靜脈營養注射劑的配製將影響感染機率 (Method of Parenteral Nutrition May Affect Bloodstream Infection Rates)..

你有擠破過這種三合一乳劑嗎?

現在越來越多這種不用無菌調配，使用前混合的靜脈營養劑型..

確實是蠻方便的，使用前擠一擠搖一搖 (這就是我跟護理人員說的使用口訣)..馬上就可以輸注了..

但事實上，除了方便使用之外，少了一個配製的動作，是否對病患預後有影響呢?

不鎮靜安眠會不會比較好 (No Sedation Protocol May be Better for Critical Ills)..

到加護病房來，各種酷刑招待，加上日夜不分，吵雜的環境..很容易讓人火氣很大..

痛覺，聽覺，視覺上的感官刺激，讓病患焦躁不安，這時我們會給他們一些鎮靜安眠藥物，配合止痛藥物，讓他們舒舒服服地睡一下 (不會記得我們對他做了什麼)..

睡美人一覺醒來有比較好嗎? 還是醒不來了...

克流感防重症，英踢爆"無依據" (Efficacy of Neuroamindase Inhibitors in the Treatment AND Prevention of Influenza)..

我很少看蘋果咬一口日報，一直佩服他們吸睛的能力，有關於這篇報導的內容請看這裡，我們就不再重覆了..

還記得去年7月時，大家瘋狂搶克流感的盛況，先不管疫苗有沒有效，或是多有效，當時確實有很多人認為只要一盒在手，就不用擔心了..

之後，新聞也陸陸續續報導有服用克流感後仍然重症死亡的病例，請看這裡

讓我們想了一想，克流感是否真的所向披靡? 還是其實我們沒有好好地檢視它的證據..

"Reclast"與"Zometa"有什麼不同 (Difference Between Reclast AND Zometa)?

今天在Medscape上看到一篇文章，"Reclast"與"Zometa"這兩個藥物有什麼不同?

這兩個藥物的主要成分都是Zoledronic acid，也是同一個藥廠製造的，那幹嗎出兩個名字阿!!

懷孕時期靜脈栓塞治療 (Management of Venous Thrombosis During Pregnancy)..

懷孕時期容易發生靜脈栓塞 (venous thrombosis)，為什麼呢?

(1) 凝血因子增加，包括第2，7，8與10因子，且血栓溶解能力下降

(2) 靜脈回流能力變差，從懷孕中後期開始 (約25~29週後)，下肢靜脈回流能力會下降50%，直到分娩後6週才會恢復正常

(3) 先天性疾病，例如遺傳性血小板數目過多 (inherited thrombophilias) 與抗磷脂質症候群 (antiphospholipid syndrome)..

重症病患血糖控制，到底該怎麼搞? (Blood Sugar Control in ICU)..

這個問題已經吵了好久好久..

原本大家都不太理這個問題，自從2001年時，於NEJM上發表在外科加護病房進行的嚴格控制血糖研究後..

這個議題歷經大大小小綜合分析 (meta-analysis)，隨機分派研究 (RCT)，大型資料庫回溯性研究 (retrospective study)，幾乎是你想得到的研究型式都被做過了..

還是沒有答案..