大量輸血的併發症 (Complications of Massive Transfusion)...

今年元旦不是個平靜的假期,意外事件頻傳... 其實在國外,耶誕節跟新年假期本來就是意外事件高風險時期.. 急診室常常擠滿了意外事件受傷的患者,嚴重的需要緊急輸血.. 常看到新聞上說"大量失血,緊急輸血後暫時穩定狀況".. 大量輸血 (massive ...


今年元旦不是個平靜的假期,意外事件頻傳...

其實在國外,耶誕節跟新年假期本來就是意外事件高風險時期..

急診室常常擠滿了意外事件受傷的患者,嚴重的需要緊急輸血..

常看到新聞上說"大量失血,緊急輸血後暫時穩定狀況"..

大量輸血 (massive transfusion) 目前並沒有公認的定義,但通常是指24小時內輸注了超過全身一半的血量..

大量輸血可能引起許多併發症,包括:

- 低體溫: 因為血品儲存溫度為1~6C
- 凝血功能障礙: 部分因為外傷耗盡,部分因為血品中沒有足夠凝血因子
- 急性溶血反應
- 電解質異常 (高低血鉀,低血鈣)
- 酸中毒: 外傷出血休克造成,或血品存放過久 (新鮮的約pH 7.0,儲存30天後約6.6~6.8)

- 急性肺損傷 (TRALI)
- 輸血相關的循環超載 (TACO)

出血性休克的唯二治療方法就是止血跟輸血,但這麼久以來,似乎還在與死神搏鬥中,最佳的血品,輸注量,指標等等,都還不清楚..

要預防這些併發症,有人 (專家意見) 提出以下方法,提供參考:










Adapted from Chest. 2010; 137: 209-20.

深夜問題多,平安回家最好,絕命終結站的劇情,可能在你我身邊上演..(恐怖)..
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