同時使用多巴胺與類固醇患者死亡率較高 (Steroid-Dopamine Combination May Be Associated with Higher Mortality in Septic Shock)...

在加護病房中,對血管收縮藥物 (例如多巴胺或正腎上腺素) 反應不佳的患者.. 可以使用類固醇來增加血管收縮藥物反應,增加從休克恢復的機率.. Adqpted from Crit Care Med. 2008; 36: 296-327. 所以在加護病房裡面,同時使用多巴胺...


在加護病房中,對血管收縮藥物 (例如多巴胺或正腎上腺素) 反應不佳的患者..

可以使用類固醇來增加血管收縮藥物反應,增加從休克恢復的機率..

Adqpted from Crit Care Med. 2008; 36: 296-327.

所以在加護病房裡面,同時使用多巴胺 (dopamine) 與類固醇 (steroid) 的患者並不在少數,但現在有一項研究的次組分析顯示,這樣做與較高的死亡率有關..

這是來自一項稱為SOAP隨機分派研究結果的次組分析 (subgroup analysis),SOAP研究主要在探討多巴胺或腎上腺素,使用於休克重症患者,何者比較有效?

Adapted from N Engl J Med. 2010; 362: 779-89.

這項研究結果發現,使用多巴胺與正腎上腺素患者的死亡率並無顯著差異,但使用多巴胺患者較容易發生心律不整 (24.1% 與 12.4%)...

請參考 休克了!! Dopamine與Norepinephrine哪一個好

在次組分析中,研究者們發現,併用多巴胺與類固醇患者的28天死亡率顯著高於未併用患者 [55.8% 與 48.8%; OR 1.33 (1.01-1.74); NNH = 15人]..

老調重彈的是,次組分析最好視為一個警訊,而非最終答案,比利時布魯塞爾大學的研究者De Backer醫師說,"多巴胺不應該再用於血管收縮 (治療低血壓)" 但是他後面補了一句,"這是我個人意見"..

這項次組分析發表在目前正在舉行的2011年重症照護醫學會年會..

Steroid-Dopamine Combination May Be Fatal in Septic Shock

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