治療化學治療引起的嘴破 (Treatment of Chemotherapy-induced Oral Mucositis)...

口腔黏膜炎 (oral mucositis) 平時可是不要緊,但破起來還真的要人命.. 接受化學治療的患者們經常會嘴破,尤其是傳統的細胞毒殺藥物,雖然殺死了腫瘤細胞,但對於正常細胞,尤其是生長快速的細胞,也可能造成嚴重的影響.. 有哪些方法可以治療化學治療引起的口腔黏膜炎?...


口腔黏膜炎 (oral mucositis) 平時可是不要緊,但破起來還真的要人命..

接受化學治療的患者們經常會嘴破,尤其是傳統的細胞毒殺藥物,雖然殺死了腫瘤細胞,但對於正常細胞,尤其是生長快速的細胞,也可能造成嚴重的影響..

有哪些方法可以治療化學治療引起的口腔黏膜炎?

根據考科藍圖書館 (Cochrane library) 最近刊登的一篇系統性綜論 (systematic review)..

這項系統性綜論的臨床問題是"藥物治療化學治療引起的口腔黏膜炎是否比安慰劑或不治療好?"

這項系統性綜論共131項隨機分派研究,結果如下:

研究效果不佳的:

- benzydamine hydrochloride
- sucralfate
- tetrachlorodecaoxide
- chlorhexidine
- lidocaine solution, diphenhydramine, aluminum hydroxide混合懸浮液

研究效果較佳,但研究設計與執行有限制 (limitation):

- 低劑量雷射
- allopurinol漱口
- GM-CSF (聚落刺激生長因子)
- 免疫球蛋白
- 人類胚胎萃取物

看起來,較適合我們的可能是allopurinol漱口了 (300 mg溶於水中),價格便宜,使用方便,取得容易 (差一個老少閑宜)..

但這些研究都有許多限制值得注意,包括樣本數目非常小,隨機分派方法與隱密性等等..

相關預防及治療化學治療引起口腔黏膜炎指引請見

歐洲內科腫瘤醫學會 (ESMO) 這裡
國際口腔腫瘤學醫學會 這裡

Adapted from Cochrane Database Syst Rev. 2010 Aug 4;(8):CD001973.

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