HbA1c濃度用於糖尿病篩檢 (Screening of T2DM by HbA1c Level)...

這不是拆拆樂或是疊疊樂.. 國外已經有廠商推出 POC (point-of-care) 的 糖化血紅素 (HbA1c) 機器,讓你在家就可以監測你的HbA1c濃度.. 昨天看了影帝陳松勇因糖尿病中風,半盲的 新聞 後,覺得歲月不饒人外,糖尿病的篩檢與預防是十分重要的.. 自從去年...


這不是拆拆樂或是疊疊樂..

國外已經有廠商推出POC (point-of-care) 糖化血紅素 (HbA1c) 機器,讓你在家就可以監測你的HbA1c濃度..

昨天看了影帝陳松勇因糖尿病中風,半盲的新聞後,覺得歲月不饒人外,糖尿病的篩檢與預防是十分重要的..

自從去年美國糖尿病醫學會 (ADA) 將HbA1c濃度列為診斷標準之一後,檢驗HbA1c濃度於診斷甚至是篩檢糖尿病風險的研究就如雨後春筍般冒出..

今年的標準照護準則 (standard of care) 中提到體重過重或有其他心血管危險因子的人們,應該接受糖尿病篩檢..

篩檢方法包括HbA1c,葡萄糖耐受性測試與空腹血糖等等..

如果你的HbA1c濃度超過正常值,該怎麼預防或延遲糖尿病發生呢? ADA建議葡萄糖耐受性不佳或HbA1c濃度介於5.7%-6.4%的人們,至少要減肥7公斤了,並且增加運動量 (想也知道不容易,羅馬不是一天造成的)..

如果在上述生活型態介入後,HbA1c濃度不降反升,或是有其他心血管危險因子的高危險群,ADA建議使用metformin預防第二型糖尿病..

Adapted from Diabetes Care 2010; 34 (supp. 1): S4-S10.

別灰心,有些人可能會想說我直接吃藥好了,可以繼續耍懶,在Lacnet上有一篇隨機分派研究,比較"嚴格"的生活型態介入,使用metformin,以及安慰劑,對於糖尿病發生率的影響..

在長達10年的後續追蹤後發現,糖尿病發生率分別是:

- "嚴格"生活型態介入 每年每100人4.8例
- 使用metformin 每年每100人7.8例
- 僅接受基礎生活型態介入 每年每100人11例

"嚴格"生活型態介入,想當然爾,不容易達成且難以持之以恆,但在ITT的原則下還有如此成績,每年每100人可以減少3例,每33人接受這個介入可以減少1人發生糖尿病..

Adapted from Lancet. 2009; 374: 1677-86.

影帝的戲也是從小看到大的,雖然不期然地會飆髒話 (不過現在都消音,大家也會以消音後的時間長短來猜測是哪句髒話),身體要保重阿! 那才是一輩子的成就與財富!


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