又見EBM競賽 (EBM Skill Contest at Mackay Memorial Hospital)...

今天又是EBM競賽的日子,但還好我不是下場比賽的人,在旁邊煽風點火的倒也蠻愉快的.. 本次的競賽在四通八達的 馬偕醫院 舉辦,感謝馬偕王主任的付出,加上藥師公會的相挺,才有這次的競賽.. 本次的競賽題目有兩個,節錄如下: (1) 一名缺血性中風患者,LDL 155 mg/d...

今天又是EBM競賽的日子,但還好我不是下場比賽的人,在旁邊煽風點火的倒也蠻愉快的..

本次的競賽在四通八達的馬偕醫院舉辦,感謝馬偕王主任的付出,加上藥師公會的相挺,才有這次的競賽..

本次的競賽題目有兩個,節錄如下:

(1) 一名缺血性中風患者,LDL 155 mg/dl,有家族史,本身不抽菸但常常暴露在二手菸下,一天醫療團隊訪視患者時,醫師問到,這位患者是否應該使用statin類藥物控制再次中風的危險因子,如果應該要使用,rosuvastatin降血脂的效果最好,這位病患應該要使用嗎?

(2) 一名高齡晚期肺腺癌患者,已經無法開刀,體力狀況不好,可能無法承擔傳統化學治療,現有的標靶藥物是否比傳統化療有效?

要在兩個小時內以證據加上臨床判斷回答這些問題實在不容易,今天的參賽者們是來自台北市各大醫院的藥師,新手占大多數,做起來更是吃力..

比賽嗎,不就是他跑步我也跑步,幾家歡樂幾家愁,但致勝關鍵都是一樣的..

1. 請努力完成投影片,完成的投影片一定要講完 (決勝關鍵)

2. 請講清楚你所做的,每一部分都要清清楚楚的

3. 請告訴評審們你在講哪裡,現在是評讀? 還是應用?

4. 一定要有結論,許多參賽者繞了一大圈,但結論卻並不實證

如果要問我,哪一個步驟是關鍵,整理如下:

- 效率關鍵 = 搜尋 (因為搜尋方法不對會落入無限迴圈)
- 取分關鍵 = 臨床應用 (因為你會發現大家找的都差不多,做的也差不多)

許多前輩誤會了,實證醫學 (evidence-based medicine) 是以實證為基礎,並不是唯一,有沒有辦法個人化考量,結合內在與外在的證據,才是實證醫學的真正精神..

它只是一個工具,熟悉它,你會發現,很多事情,我們都想的太簡單了..

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