
日前才說過有這麼一場研討會,沒想到時間飛逝,一下子就到了今天舉辦的醫療品質獎 (HQIC) 標竿學習課程..
地點在中國文化大學城區部,非常漂亮的一棟建築物,設備,教室都非常的精緻,不說還以為來到飯店了..(現在的學生真幸福)..
課程目的其實是邀請HQIC的評審委員們,還有獲獎的參賽隊伍來經驗分享一下,順便接受提問..
詳細的課程內容請看這裡
我負責的部分依舊是文獻查證部分 (其他的我也不會了),今年我有20分鐘的時間可以簡短地向聽眾報告參賽經驗,詳細的內容請參考以下的簡報檔 (請按"menu"選擇"view fullscreen"就會非常地清楚)..
20110504 醫策會標竿課程
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會後奇美醫院陳麗芳主任提問有關經濟效益的部分,相信這也是許多參賽隊伍的痛,要在這麼短的時間去做到詳細的經濟效益分析,幾乎是不可能的任務..
因此我們的做法是:
(1) 搜尋國外的正式經濟效益研究
(2) 計算患者須付出的費用 (事實上,在健保體系下,病人除了部分負擔與不給付的藥物外,並不需要額外付出藥費,但可能必須納入健保保費,掛號費,與其他相關費用)
主任也提及,有關直接成本與間接成本,間接成本可能包括醫院的水電費用或人事費用部分,但可能我們在短暫時間內無法完成這艱鉅的任務..
期待後續隊伍努力,是否能夠研發出來更好的回答方法,解決這個對大家都很棘手的問題..
當然,我們更想努力的是,如何用現有的評讀系統評讀經濟效益研究,事實上,GRADE系統已經可以針對經濟效益研究進行評讀..
萬芳醫院陳杰峰主任也提及,或許我們應該反思,在高度實證醫學化 (EBMlize) 後,病人是否更霧煞煞,畢竟,再複雜的研究設計與統計分析,還是要回歸到臨床應用與病人身上的 (病人為中心嗎)...
這兩年來感謝了!! 醫策會的同仁確實辛苦了 (廖組長在點頭了)
附註: 今年的HQIC活動已經開跑,簡章與競賽方法即將出現在醫策會網站,請注意! 競賽方法與評分比重都有更動喔!! 文獻查證組發表時,各參賽隊伍的演講者都會先被隔離,以免吸收前人的日月精華 (這點倒是蠻妙的)...
看到最後一張...我笑了:P
回覆刪除應該是成大醫院陳麗芳主任!!
回覆刪除此陳麗芳主任 (奇美醫院藥劑部) 非彼陳麗芳主任 (成大附設醫院護理部)...
回覆刪除這次的課程也讓我有些不一樣的想法。以往我們一直追求在給病人好的品質並且經濟負擔最小的治療,但另一角度來說,變成是醫療產業要負起這些成本。這次北醫的高靖秋主任點出這樣的議題(矛盾),我覺得這是有可能發生的。實證醫學一路發展過來,一直追求著back to the patient,但在台灣健保制度的環境下,完全考慮"病人的成本效益"這樣的概念可能會導致"醫療成本"甚至"健保經濟效益"的失衡。我還蠻喜歡高主任說的提出「最適醫療品質與消費」取代「高品質、低消費」的論點。這是我自己上課的小小回饋,跟大家分享。
回覆刪除BTW,劉藥師您的演講真是要錄下來當成葵花寶典納入館藏!有種「我聽了這堂課,我也可以拿金獎」的"錯覺"(←真的是錯覺),真的受益良多!!我也蠻喜歡人肉的(?),希望能向您這樣的人肉搜尋大師看齊。
「醫院的水電費用或人事費用部分」不是間接成本喔!,應該是算fix cost及semi-fix cost,所以~也算是在direct medical cost裡面喔!Indirect cost通常指的是,病人因為疾病而造成社會生產力的成本影響。
回覆刪除學到學到,看來應該去修一堂經濟學導論才對...先買本書回來K好了...
回覆刪除好書推薦:Essentials of economic evaluation in healthcare; ISBN:0-85369-574-1
回覆刪除感恩!! 不過話說回來,突然發現書架上有這本書ㄟ,應該拿來好好溫習一下...
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