醫療上很喜歡用" dilemma "這個字,這個字代表的是 "困境" ( A difficult situation or problem ) 尤其是兩難的情況下.. 美國醫師學會 (ACP) 推出了一款iOS用的軟體就叫做醫師的困境 (...

Torsade de pointes (TdP) 是多型性心室心搏過速 (polymorphic VT) 的一種~ 編按:心室心律不整 (ventricular tachycardia, VT) 可以分為單型性 (mono-) 與多型性 (poly-),根據心律不整的波...

顱骨切開術 (craniectomy) 是嚴重頭部外傷患者,合併顱內壓過高時,除了藥物治療以外的一種治療方法.. 通常是由神經外科醫師進開刀房取下一塊頭骨來達到減壓的目的.. 但是,這樣的做法真的能夠改善患者的預後嗎? 今天的 NEJM 線上發表了一項隨機分派研究結果,這項稱為...

經過日本大地震,海嘯,與核能危機後,我想已經沒什麼人記得 H1N1 是什麼了? 確實,疾管局也表示疫情有逐漸趨緩的趨勢..(但今年冬天真是長阿!!) 流感要來,可是男女老少都會得 到,雖然青壯年的死亡率比較高,但還有一個族群是我們值得關心的..那就是 透析 (洗腎) 患者.. ...

這種將藥盒大卸八塊的平面圖還蠻好玩的.. Dalteparin (Fragmin) 是一種低分子量肝素,就如我們所熟知的Enoxaparin (Clexane) 一樣.. 這類藥物經常用於預防及治療栓塞性疾病 (包括動靜脈栓塞)... 基本上跟 通樂 是姊妹產品了..(只是用的地...

你常忘了吃藥嗎? 介紹你這款軟體, RxmindMe prescription ,它可以在服藥時間前提醒你該吃藥了.. 或許你會說,那我訂鬧鐘就好了阿,這款軟體除了可以提醒你之外.. 它還有以下功能: - 可以設定精確處方內容,包括何種藥物,劑量多少,多久服用一次 - 可以儲存藥...

今天又是EBM競賽的日子,但還好我不是下場比賽的人,在旁邊煽風點火的倒也蠻愉快的.. 本次的競賽在四通八達的 馬偕醫院 舉辦,感謝馬偕王主任的付出,加上藥師公會的相挺,才有這次的競賽.. 本次的競賽題目有兩個,節錄如下: (1) 一名缺血性中風患者,LDL 155 mg/dl ,...

妳累了嗎? 相信很少有醫院沒有護士荒的問題.. 醫界一直充斥著 "又要馬兒好又要馬兒不吃草" 的風氣.. 在高度人力需求與專業的交互作用下,要維持一定的人力確實難上加難.. 昨天的 新英格蘭醫學期刊 (NEJM) 上發表了一篇回溯觀察性研究,護理人力不足與住院...

一名高齡95歲的阿媽,前幾天喝了農藥後被送到急診來,典型的有機磷中毒症狀,包括: - "SLUDGE/BBB" 流口水 ( s alivation) 流淚( l acrimation) 解尿 ( u rination) 排便 ( d efecation) 嘔吐...

昨天 (3/13) 東京電力公司已經公佈東京分區供電的政策,官防長官也要求國民共體時艱並節約用電.. 根據昨天晚上的計畫,每個地區每次停電三個小時來執行.. 今天 (3/14) 早上,東京電力公司突然召開記者會,表示電力需求比預期低 (或許大家真的全民一心節電) 暫時停止 分區限...

根據 原能會 今天 (3/13) 的說法: "日本福島核能電廠汙染 並不會 影響台灣.. 請 勿過度緊張.." 還是要特別提醒 "預防放射線傷害的碘片為指示用藥,非坊間化學原料行或一般含碘維他命可取代,請特別注意!!" 再提醒: "...

日本東北大地震後,除了地震 + 海嘯之外,現在又多一個核能危機.. 福島核電廠第一反應爐已經爆了,第三反應爐還在搶救中.. 歷史上除了著名的 車諾比核變事件 之外,還有三諾里,再來就是這次的福島核電廠了.. 影響範圍有多大,會不會影響鄰近國家,這個要由 原能會 的專家們去研判.....

昨天下午2點46分,日本東北地區發生觀測史上最大的地震.. 整個東北與關東地區都感受到前所未有的震度.. 日本的Google立即成立了危機反應 (crisis response) 網頁.. Google Crisis Response 內容包括氣象廳提供的 地震與津波 (海嘯) ...

美國食品藥物管理局 (FDA) 日前公布一則警訊,主題是懷孕婦女使用 topiramate (Topamax 妥泰) 這個藥物與胎兒發生 唇顎裂 (cleft palate) 風險有關.. FDA 表示,因為新研究結果顯示,懷孕女性使用topiramate,會增加胎兒發生唇顎...

一名70歲因上消化道出血住院男性患者,加護病房住院過程中,監視器上心電圖突然變成這樣.. 患者本身有 心房顫動 (atrial fibrillation) 病史,目前使用digoxin中,前天監測血中濃度監測正常.. 腎功能不佳 (CKD第三期) 但電解質無顯著異常 (Na/K/...

看看這裡面有多少東西我不認得的? 看過我的人一定知道我是個 挑食的小孩 .. 每次都會"告誡"心血管疾病患者,或是高風險群,多吃蔬果可以減少心血管疾病發生.. 但,真的是這樣嗎? (摳男又出現了).. 這個問題的關鍵字並不難下,我們也預期會有許多人對這個問題有...

美國食品藥物管理局 (FDA) 前天發布一則警訊 (抱歉我"lag"了兩天) 是有關長期使用PPI類藥物與 低血鎂 (hypomagnesemia) 風險相關事件.. 附註: PPI類藥物為"proton-pump inhibitor"...

呼,今天早上5點20分就起來了,這一定是我這個懶人一年之中最早起床的一天.. 在高鐵上就看到今天發刊的 NEJM 上刊登了一篇隨機分派研究.. 附註: 我承認我開 NEJM 網頁之前,先偷看了iPad2的消息... 話說回來,六點多的高鐵就一堆人坐了,生意看起來不差阿... 這...