心肌炎 (myocarditis) 一種致命的心臟疾病，一開始大都是非特異性的症狀，發燒，肌肉痠痛，呼吸道或腸胃道症狀... 一位非常年輕的病人，腹瀉肚子痛到了急診，很快地病情急轉直下，在加護病房看到她時，已經是 心因性休克 (cardiogenic shock) 合併呼吸與腎臟...

下午4:10:00

塗藥支架 (drug-eluting stent; DES) 雖然 再阻塞 (restenosis) 機率較低，但不代表沒有這樣的事件... "傳統"上，心臟科醫師會處方 雙重抗血小板凝集藥物 (dual-antiplatelet therapy; DAT)...

下午2:13:00

疼愛一下自己的肝臟吧!! 我不是很疼我的肝臟，因為常常爆肝感... 許多藥物會"傷肝" (比較通俗的講法)，具肝毒性藥物種類非常多， 抗結核病 (tuberculosis; TB) 藥物就是其中一大類... 如果您的病人，服用標準治療肺結核藥物療程，出現一些疲...

晚上8:55:00

小心!! 好的研究讓你上天堂，爛的研究讓你..摔個四腳朝天都不知道.. 近年來 綜合分析 (meta-analysis) 用於 療效 (efficacy) 分析已經被大家廣為接受，且被認為是"證據等級"比較高的一種研究設計，但 不良反應(adverse eve...

上午9:19:00

昨天是一年一度的臨床藥學會年會，全台灣各地的醫院藥師都會齊聚一堂，今年的年會在台中中國醫藥大學舉辦，第一個不太習慣的就是，台中好熱阿!! 中午壁報評審的時候，除了拼命趕場之外，心裡一直想著，這裡 (壁報展示是的大廳) 怎麼節能減碳地這麼徹底，平常已經比較不會流汗的我，也開始大珠小...

上午8:56:00

話說， 人怕出名，豬怕肥 (事實上，豬並不怕肥，人倒是蠻怕出名的)... Dipeptidyl peptidase 4 inhibitor (DPP-4 I) 是近幾年來用於治療第二型糖尿病 (T2DM) 的當紅炸子雞... 挾著全新機轉與強大的文宣攻勢，確實影響了一些市場....

上午8:53:00

別鬧了，有些藥物真的是又毒很討厭，今天一天就爆了兩個危機值... "中毒!?"那就"解毒"咩... 大家都知道毛地黃中毒的解毒劑 Digibind (顧名思義，就是"bind" + "digitalis&quo...

下午5:18:00

海若英 (Heroin) 屬於 鴉片類 (opioid) 藥物，她的特性就是效果很強 (止痛效果是嗎啡的2~5倍)，使用者會產生欣快感，很難脫離她的魔掌... 市面上的海洛英主要以 鹽酸鹽 (hydrochloride) 居多，鹽酸鹽的海洛英因為水溶性較高，可以用於靜脈注射，非鹽...

下午3:44:00

說到狼瘡界的代表性人物，一定非這個人莫屬，因為他最常掛在嘴邊的就是... "xxx...it's NOT lupus!" 附註: 礙於年齡分級限制，請容許我用xxx取代不雅的詞彙 紅斑性狼瘡 (695.4 lupus erythematosus) ...

下午1:03:00

iPhone上什麼都有什麼都不奇怪，這款記錄寶寶點點滴滴的軟體 Total baby 功能超齊全... 可以記錄寶寶的各項健康資訊，包括體溫 (小朋友很會發燒)、體重 (有成長曲線供參考)、疫苗注射記錄以及各項重要時程... 還可以設定各種鬧鐘，提醒忙碌的你 (妳): - 換尿布...

上午11:21:00

昨天在看歷年來臨床藥師的介入，只能用一句話來形容... 真是有血淚有歡笑阿... 附註: 臨床藥師的業績通常用建議醫師的介入件數評比 藥物血中濃度監測 (therapeutic drug monitoring; TDM) 可以說是臨床藥師的最基本功了... 利用基本的藥物動力學...

上午9:34:00

iPhone除了可以照相，收發email， 砍西瓜 ， 停飛機 ， 虐待動物 ，現在還可以測量心跳... SensCare是一款利用iPhone4後面的閃光燈源測量心跳的App (有沒有那麼神奇啊!?) 這款軟體不但可以測量心跳，還可以計算心血管疾病發生率... 軟體說明中表示，...

凌晨1:29:00

內視鏡逆行性膽管胰臟造影 (endoscopic retrograde cholangiopancreatography; ERCP) 是用來處理膽結石的其中一種方法... 但是約有 1.6%~5.4% 的病人，接受ERCP後發生 胰臟炎 (pancreatitis) 的問題.....

晚上10:13:00

呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia; VAP) 一直都是加護病房的夢饜，老實說... "有夠煩的!!" 因為他就是一連串併發症的中繼站，呼吸衰竭 接著 呼吸器相關肺炎 接著 用一堆抗生素 接著 無限循環... 所以...

上午11:15:00

我以前超愛 P 值的， 只要 P 值 小於0.05 ，人生就是彩色的，相對的， P 值 等於0.051 ，人生就變成黑白的... 但是大家還是會用兩種方法安慰我: (1) 沒關係，再增加一點樣本數目， P 值就會小於0.05囉! (2) 沒關係，就算沒有統計...

下午1:17:00

蜂蜜 (honey) 從遠古時代就被認為具有療效，我媽也曾跟我講過，傷口塗蜂蜜會比較快好.. 雖然我只覺得那會引來很多螞蟻，但真的有效嗎? 在考科藍圖書館 (Cochrane library) 中，一項系統性綜論 (更新至2008年5月)，收納了19項臨床研究 (...

晚上9:22:00

您要到對岸拓展事業嗎? 那你一定需要這個App... 丁香園 (丁香园) 是對岸一個非常大的醫學網站，在iOS推出了這款藥物資料庫... 如果你常看的是國外的資料，那一開始可能會比較不習慣... 但看久了倒也還好，這款App的功能包括: - 中文 (簡...

晚上10:11:00

在加護病房裡面， 血小板 (platelet) 這個東西還真是難搞... 絕大多數我們面臨的問題是太少了，很少會遇到瘋狂飆升的時候... 今天遇到了一個血小板數目超過100 K的病人，手臂已經出現大片血腫，該怎麼處理這個問題呢? 本態性血小板數目過高 (e...

下午1:58:00