[臨床藥學]靜脈注射的克流感 Peramivir (Intravenous Antiviral Agent: Peramivir)...

Peramivir (Rapicata; 鹽野義藥廠) 是目前唯一的靜脈注射抗流感病毒藥物...

事實上，很久以前我們就提過這個藥物，但真的太久了，必須更新一些資訊，姑且叫他"更新版"吧...

Peramivir登場! [2012/1/21 更新] (Management of H1N1 Influenza by Peramivir)

國內引進的Peramivir (Rapiacta) 是由日本鹽野義藥廠製造，在國內並沒有取得藥證，是由疾病管制管理局 (CDC) 專案進口，數量非常有限 (據CDC資料僅有32袋)...

台灣引進的Rapiacta為袋裝 (見上圖右邊) 300 mg/60 ml (5 mg/ml)，請注意與之前美國資料的劑型不同...

建議劑量:

- 成人: 300 mg IVD 15分鐘以上，每天一次
- 兒童: 10 mg/kg IVD 15分鐘以上，每天一次

附註: 目前並沒有嬰兒 (infant) 的建議劑量

腎功能不全劑量調整:

Clcr (ml/min) 30~50: 100 mg (重症病人劑量加倍為200 mg)
Clcr (ml/min) <10: 50 mg (重症病人劑量加倍為100 mg)

附註1: 目前並沒有兒童腎功能不全建議劑量

附註2: 目前僅有一個個案報告在連續性透析 (CVVH) 時接受peramivir，該報告發現peramivir會被析出，但建議劑量目前仍然未知 [PMID 22116989]

Adapted from Ann Pharmacother. 2011 Dec;45(12):e64.

使用在兒童身上，目前最多經驗的還是以日本，根據日本收集106例 (28週到16歲) 罹患流感兒童使用peramivir的研究數據，在治療第二天時，以PCR檢驗流感病毒，仍有78.2%呈陽性，到第六天時，剩下7.1%仍呈陽性，安全性方面，62.4%兒童在治療期間曾發生任何不良反應，但絕大多數都在停藥後緩解...

Adapted from Antimicrob Agents Chemother. 2012; 56: 369-77.

如果您的病人需要使用這個藥物，請依照下列程序申請:

(1) 先聯繫疾管局 (電話在這裡) 承辦人會要求您提供病人資料 (基本資料、實驗室診斷結果、過去病史、主治醫師聯繫電話等)

(2) 疾管局承辦人會聯繫該區指揮官，由疫情指揮官決定是否可以使用

(3) 填妥申請書 (表二、表三) 傳真到疾管局，可以選擇自己去拿或配送 (但會用到這個藥物，應該都是緊急病例，所以我選擇自己騎車去拿了，騎著我的小小125載著10包Rapiacta...冏)

感謝疾管局潘小姐，除夕前一天的休假日還協助我們取得這個藥物，也希望我們小小的新生兒成功戰勝流感...