[臨床藥學] 數不清的水果與藥物交互作用 (Fruit AND Drug Interactions)...

轉眼間,中秋節要到了!! 之前我們才提過CYP450 3A4與藥物交互作用的梗... [臨床藥學] 葡萄柚汁與藥物"強碰"的真相 (Truth of Grapefruit Juice-Drug Interaction)... 每次到了中秋節,就...

轉眼間,中秋節要到了!!

之前我們才提過CYP450 3A4與藥物交互作用的梗...

[臨床藥學] 葡萄柚汁與藥物"強碰"的真相 (Truth of Grapefruit Juice-Drug Interaction)...

每次到了中秋節,就一定會提這個梗 (因為大家是很健忘的啦!)

葡萄柚 (grapefruit) 跟 柚子 (pomelo 或 pummelo) 是同一家人喔!

葡萄柚 或 柚子中,影響CYP450細胞色素的主要成分為6',7'-dihydroxybergamottin (DHB) 或 bergamottin...



柚子的學名是"Citrus maxima" 或 "Citrus grandis",葡萄柚據說是橘子及柚子的混種,因此血緣關係不算淺喔~

事實上,葡萄柚汁影響的範圍可不止我們所熟知的CYP450 3A4,包括CYP450 1A2、p-glycoprotein (p-gp) 等等,都會影響到,可以說是殺手級的啦!

但如果只有葡萄柚跟柚子的梗,那NEJS就遜掉了~今天看看其他水果是不是也會影響藥物的代謝...

除了葡萄柚 (跟柚子) 之外,下列這些水果"們",在文獻中也被報導在活體 或 離體實驗中,可能影響藥物的代謝:

(1) 苦橙 (bitter orange):同樣會抑制一拖拉庫酵素,包括CYP450 3A4、p-gp、OATP-A、OATP-B

(2) 橘子 (tangerine):刺激CYP450 3A4活性,抑制p-gp

(3) 葡萄 (grape):抑制CYP450 3A4、2E1

(4) 蔓越梅 (cranberry):抑制CYP450 3A4、2C9

(5) 芒果 (mango):抑制CYP450 1A1、1A2、3A1、2C6、2E1、p-gp 哇!不少

(6) 蘋果 (apple):抑制CYP450 1A1、OATP-1、OATP-3

附註: OATP (the organic anion transporting polypeptides),屬於一種穿透細胞膜的載體 (transporter),主要分布在肝與腎細胞,如果抑制這個載體,可能就會影響藥物的代謝

當然,藥物動力學上的交互作用,不一定足以影響臨床預後,其次,並不是這些水果一丁點都不能吃噢~

在服用經過這些酵素代謝的藥物,儘量還是避免大量或持續性地攝取特定水果...

中秋節還是吃烤肉好了~(哈)

Adapted from J Food Sci. 2011; 76: R112-24.

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