[臨床藥學] JAMA Intern Med:高齡糖尿病病人,使用胰島素造成嚴重低血糖風險大增!

100年前,人類發現了胰島素 (拉丁文 Insula 代表小島),這個神奇的物質協助調控血糖,但,100年後的現在,不適當使用胰島素可能帶來更多傷害~ JAMA Internal Medicine線上刊登了一篇研究結果,美國研究者收集藥物不良反應資料庫,發現在美國... ...

100年前,人類發現了胰島素 (拉丁文 Insula 代表小島),這個神奇的物質協助調控血糖,但,100年後的現在,不適當使用胰島素可能帶來更多傷害~

JAMA Internal Medicine線上刊登了一篇研究結果,美國研究者收集藥物不良反應資料庫,發現在美國...

(1) 每年有將近10萬次急診就診與胰島素引起的不良反應有關
(2) 其中1/3較為嚴重,必須住院
(3) 因為低血糖造成神經後遺症的比例高達60%
(4) 最大的危險因子是高齡 (>80歲),這群病人使用胰島素,發生不良反應到急診就診風險高出2倍,因此需要住院的風險高出10倍
(5) 使用胰島素造成低血糖就診最常見的原因是吃的東西變少、以及錯誤使用胰島素

天曉得現在有幾種胰島素,長短效都做成筆型的,加上高齡病人經常是其他照護者投與這些藥物,筆拿來就扎了,長效扎成短效的~

美國糖尿病醫學會 (ADA) 好幾年前就放棄唯一的治療標準,清楚指出,高齡病人嚴格控制血糖並沒有太多好處,壞處 (低血糖、藥物不良反應) 一大堆,但...從知道到做到,中間總是拖了好久,對高齡、無法自理生活、飲食狀況不定,處方胰島素時請務必謹慎!

資料來源:JAMA Intern Med. Published online March 10, 2014. http://goo.gl/knU1Uc

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