[臨床藥學] USPSTF:目前證據並不足以建議停經後女性補充維生素D與鈣片預防骨折~

這是個"大"問題~在廣告的強力放送下,幾乎每個人都知道停經後女性"應該"補充足夠鈣質以預防骨折疏鬆 (osteoporosis),最好加上維生素D,因為可以增加鈣的吸收,但,有足夠證據嗎? 根據美國預防服務任務小組 (USPSTF) 於2011年更新的系統性綜論結果,針對...

這是個"大"問題~在廣告的強力放送下,幾乎每個人都知道停經後女性"應該"補充足夠鈣質以預防骨折疏鬆 (osteoporosis),最好加上維生素D,因為可以增加鈣的吸收,但,有足夠證據嗎?

根據美國預防服務任務小組 (USPSTF) 於2011年更新的系統性綜論結果,針對一般社區居民 (非居住於機構),補充維生素D與鈣,並不能顯著降低骨折風險 (RR 0.89; 95% CI, 0.76-1.04)~

資料來源:Ann Intern Med. 2011;155:827-38.

USPSTF於2013年發佈的指引也認為:

(1) 每日補充低於400 IU的維生素D與鈣片,無助於預防骨折
(2) 每日補充超過400 IU的維生素D與鈣片,目前研究證據不足~

資料來源:Ann Intern Med. 2013;158:691-6. http://goo.gl/QXT6H [全文下載]

另一篇發表於"Lancet"的綜合分析也顯示,,多達70項骨質密度 (BMD) 檢驗配對中,補充維生素D,相較於未補充,僅有8項檢驗達顯著差異 (6項顯著提升,2項顯著下降),其餘62項"皆無顯著差異"

資料來源:Lancet. 2014;383(9912):146-55.

除此之外,合併補充維生素D與鈣片,可能顯著增加腎/泌尿道結石風險達17%~

資料來源:N Engl J Med 2006; 354:669-83. (著名的WHI研究結果)

時至今日,許多"理論上"應該這麼做,但是沒有足夠證據的例子比比皆是,您...會建議停經後女性補充維生素D與鈣片嗎?

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