[臨床藥學] 接受化學治療的癌症病人,應該注意病毒性肝炎復發~附病毒性肝炎復發處理流程圖

病毒可說是人類的宿敵,一旦感染,要清除病毒可以說是難上加難,病毒性肝炎 (viral hepatitis) 就是這樣,即使接受治療,在特定情況下還是有復發的可能! 癌症病人,尤其是血液腫瘤,例如淋巴瘤 (lymphoma),加上接受化學治療,是病毒性肝炎復發的超高危險群~ 使...

病毒可說是人類的宿敵,一旦感染,要清除病毒可以說是難上加難,病毒性肝炎 (viral hepatitis) 就是這樣,即使接受治療,在特定情況下還是有復發的可能!

癌症病人,尤其是血液腫瘤,例如淋巴瘤 (lymphoma),加上接受化學治療,是病毒性肝炎復發的超高危險群~

使用類固醇、與特定化學治療藥物,包括doxorubicin、cyclophosphamide、vincristine等,以及一些單株抗體,例如rituximab、alemtuzumab等,都非常顯著增加病毒性肝炎復發風險...

根據國外文獻建議,B肝抗原陽性 (HBsAg+),但HBV DNA小於2000 IU/mL


(1) 接受單株抗體治療,需要使用抗病毒藥物,例如tenofovir或entecavir預防達12個月

(2) 傳統化學治療,使用lamivudine預防6個月

但如果HBV DNA大於2000 IU/mL,則須使用tenofovir或entecavir預防直到HBV DNA測不到或ALT濃度恢復正常...

千萬別忘記病毒性肝炎這個討厭的傢伙!

資料來源:Nat Rev Clin Oncol. 2012;9(3):156-66. http://goo.gl/L1FKHV

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