[重症醫學] 急性中風病人,“低消式”補充氧氣並無好處~

空氣、陽光與水,是維繫生命的根本,急性缺血性中風 (acute ischemic stroke) 多因為血管阻塞造成腦部缺氧~ 供給氧氣到底可不可以改善這些病人的預後,一直是爭論不休的議題~ 這樣的病人,到了醫院後,如果有缺氧症狀,或氧氣飽和度差強人意,很容易就先給個“低消”...

空氣、陽光與水,是維繫生命的根本,急性缺血性中風 (acute ischemic stroke) 多因為血管阻塞造成腦部缺氧~

供給氧氣到底可不可以改善這些病人的預後,一直是爭論不休的議題~

這樣的病人,到了醫院後,如果有缺氧症狀,或氧氣飽和度差強人意,很容易就先給個“低消”,掛個氧氣吧~

現在,前無古人後無來者的最大型的隨機分派研究結果告訴我們,這樣做並沒有好處~

SO2S,這項收納8,000位缺血性中風受試者的隨機分派研究,將受試者分成三群:

(1) 持續供氧72小時
(2) 只有睡覺時供氧
(3) 不常規給氧

在(1)與(2)治療組中,給氧的標準為,起始SaO2低於93%,則以鼻管供氧3 L/min;如果起始SaO2高於93%,則供氧2 L/min...

研究結果顯示:

“給氧與不給氧,並不會影響90天時神經失能風險 (以the modified Rankin scale評估)”

OR 1.04 (0.95-1.13)

“持續給氧與間斷給氧,同樣不會影響主要研究終點”

OR 0.97 (0.88-1.07)

除了主要研究終點 (90天時失能),存活率也沒有顯著差異~

因此...想要透過補充氧氣改善這些問題,目前看來,可能是多慮囉~

資料來源:SO2S: No Benefit of Routine Oxygen in Acute Stroke. http://www.medscape.com/viewarticle/824947

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