[臨床藥學] Lancet:昏厥病人並不常規建議使用“昏迷雞尾酒 (coma cocktail)”

早期教科書都會寫到,除了維持生命徵象 (不是陽光、水、空氣啦!) 對於昏迷的病人,有一招叫做“昏迷雞尾酒 (coma cocktail)”,網路上也很多相關資料~ 請自行Google「昏迷雞尾酒」喔... 但時隔多年,這個雞尾酒已經不被鼓勵常規使用喔! Lancet上最近刊...


早期教科書都會寫到,除了維持生命徵象 (不是陽光、水、空氣啦!)

對於昏迷的病人,有一招叫做“昏迷雞尾酒 (coma cocktail)”,網路上也很多相關資料~

請自行Google「昏迷雞尾酒」喔...

但時隔多年,這個雞尾酒已經不被鼓勵常規使用喔!

Lancet上最近刊登一篇有關昏迷病人處置的綜論 (急診、重症病例報告居家必備)...

內容提到“昏迷雞尾酒”已不再被建議,這個雞尾酒沒有馬丁尼也沒有新加坡長官,使得是:

(1) 維生素B1 (thiamine):為了wernicke's encephalopathy
(2) 葡萄糖 (glucose):為了低血糖
(3) Naloxone:為了鴉片類藥物過量
(4) Flumazenil:為了BZD (鎮靜安眠藥物) 過量
(5) Physostigmine:為了抗膽鹼藥物過量

附註:每本教科書的“配方”不同,請務必喝酒不開車,開車不喝酒~

不被常規建議的原因在於,其中部分藥物並沒有顯著效果,因此,更新版的建議是:

- 請記得檢驗血糖,並快速治療低血糖 (請愛用葡萄糖)
- 臨床病徵像鴉片類藥物過量,再給予naloxone
- BZD類藥物拮抗劑治標不治本,且可能加重BZD類藥物戒斷症候群
- Physostigmine與其他專一性解毒劑,不常使用 (容易用錯),甚至沒有比「支持性療法」好

文章中也附上診斷與處置急性昏厥的建議噢,請見附圖~



雞尾酒...還是留著下班慶功喝好囉~

資料來源:The Lancet Published Online April 22, 2014
http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62184-4

You Might Also Like

0 意見