[臨床藥學] 你一定要知道的標靶藥物交互作用

一名72歲的阿罵,因為非小細胞肺癌 (NSCLC) 正在吃治療肺癌 (差點打成廢柴) 的標靶藥物erlotinib (Tarceva)... 阿罵常抱怨"胃不舒服",吃什麼都不舒服,想到之前有胃潰瘍時醫師開的藥,一把就抓來吃了~ 胃不舒服好像好了,但你知道,制酸劑可能讓你...

一名72歲的阿罵,因為非小細胞肺癌 (NSCLC) 正在吃治療肺癌 (差點打成廢柴) 的標靶藥物erlotinib (Tarceva)...

阿罵常抱怨"胃不舒服",吃什麼都不舒服,想到之前有胃潰瘍時醫師開的藥,一把就抓來吃了~

胃不舒服好像好了,但你知道,制酸劑可能讓你的標靶藥物失效嗎?

Lancet Oncology上一篇文章整理了口服標靶藥物常見且重要的交互作用↓↓


其中,制酸劑 (包括antacid、H2RA、PPI類藥物) 幾乎佔了一半,可見胃酸酸鹼值,對藥物吸收影響之大!

Erlotinib這個常用於治療NSCLC的口服標靶藥物,當與PPI類藥物併用時:

最高血中濃度 (Cmax) 下降61%
曲線下面積 (AUC) 代表吸收程度,下降46%

什麼!就算是比較弱的H2RA,同樣顯著影響吸收~

該怎麼辦呢?

建議:

(1) PPI:避免併服
(2) H2RA:先服用erlotinib,兩小時後再使用H2RA
(3) Antacid:先服用erlotinib,兩小時後再使用antacid;或先服用antacid,四小時後再使用erlotinib

別小看制酸劑,不是每一種藥物都適合與製酸劑併服喔!顧了胃,損失得更多~

資料來源:Lancet Oncol 2014; 15: e315–26. http://goo.gl/eh3BBF

You Might Also Like

0 意見