[重症醫學] JAMA:添加免疫調節配方的腸道營養品,無法降低重症病人院內感染發生率!附帶研究結果沒效時"牽拖"懶人包

傳說中的免疫調節配方,例如麩氨酸 (glutamine)、ω−3脂肪酸 (Omega-3 fatty acids)、硒 (selenium)等可以消災解厄,不,是調節免疫功 能的補充品~ 對重症病人能夠發揮神奇的療效嗎? 這一期的JAMA上刊登了一篇隨機分派研究結果,...

傳說中的免疫調節配方,例如麩氨酸 (glutamine)、ω−3脂肪酸 (Omega-3 fatty acids)、硒 (selenium)等可以消災解厄,不,是調節免疫功能的補充品~

對重症病人能夠發揮神奇的療效嗎?

這一期的JAMA上刊登了一篇隨機分派研究結果,這項稱為MetaPlus的研究,收納301位呼吸衰竭使用呼吸器超過72小時的成人重症病人,比較高蛋白腸道營養加上免疫調節配方 (IMHP)與只有高蛋白腸道營養 (HP),對院內感染風險的影響...

研究結果顯示,IMHP相較於HP...

(1) 不能顯著降低院內感染發生率 (53%比上52%;P=0.96)
(2) 其他試驗終點 (包括死亡率、SOFA分數、使用呼吸器時間、ICU住院天數等等) 全部沒差

搞定收工!

依約附上"牽拖"懶人包,每次只要有研究沒效,這個懶人包就會派上用場,"牽拖"點包括:

P (病人):挑選的病人基礎風險太低或太高 (太低都有效,太高都沒效)
I (介入):使用的介入劑量不夠、時間不夠、順從性太差
C (比較):挑選的對照組太強
O (結果):結果評估方法不夠靈敏,不足以偵測差異
S (統計):樣本數目不夠、做的不夠久

哈~可以好好思考一下這些理由是不是被"牽拖"到喔~

資料來源:JAMA. 2014;312(5):514-524.http://goo.gl/ZUrjNG

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