[重症醫學] 這個病人應該作血液培養嗎?

這個問題早就已經列入許多住院醫師口袋的那一張大抄了,發燒病人到了急診,要做血液培養嗎? JAMA上一篇診斷型系統性綜論 (systematic review) 替各位處理了這個問題↓↓↓ (1) 這位病人菌血症 (bacteremia) 的檢驗前風險 (pretest ...

這個問題早就已經列入許多住院醫師口袋的那一張大抄了,發燒病人到了急診,要做血液培養嗎?

JAMA上一篇診斷型系統性綜論 (systematic review) 替各位處理了這個問題↓↓↓


(1) 這位病人菌血症 (bacteremia) 的檢驗前風險 (pretest probability)有多高?

(2) 如果有發燒加上冷顫 (chills),菌血症風險大增喔~

(3) 如果未符合SIRS兩項以上標準,則幾乎可以排除菌血症的可能性

加上血液培養有一定的汙染率 (偽陽性),可能會進行許多不必要的檢驗喔!

資料來源:JAMA. 2012;308:502-11. http://goo.gl/SWcZBx

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