昨天提到最新研究顯示,藥物根除幽門螺旋桿菌可能降低胃癌風險 (這是個好題目喔!) 尤其是收納亞洲人種的研究,NNT只有15人! 分享刊登於NEJM上的幽門螺旋桿菌藥物治療整理~ [表一] 標準起始治療,包括目前最常用的三合一療法,以及根除機率更高的接續療法 (sequential...

挖!今天天氣真好,玩了一天之後也來補充一些知識吧! 幽門螺旋桿菌 (H. pylori) 可以說是腸胃道最重要的細菌之一,諾貝爾獎得主已經證實這與消化性潰瘍有關... 藥物根除幽門螺旋桿菌的效果約介於80~90%之間,此外,幽門螺旋桿菌與胃癌 (gastric cancer) 的...

你的身旁有超級捨不得丟東西,然後不知不覺中,家裡堆了一座阿里山的人嗎? 小心,這可能是囤積癖 (hoarding disorder)喔! 這一期的NEJM上刊登了介紹囤積癖的文章,告訴我們囤積癖是一種精神疾病,應該要接受治療喔! 囤積癖的症頭是: (1) 他們無法丟棄東西,住...

海量資料 (big data) 這一詞最近非常熱門,是繼"雲端科技"後,另一個熱門的關鍵字 事實上,我們每天都生活習慣,可能都默默的被記錄下來~ 有觀海量資料的wiki:海量資料的規模通常是大到無法以人工在合理時間內處理的資訊量~ 你今天看了哪些網站?敗了什麼東西?信用卡的消...

傳說中的抗發炎聖物之一,就是statin類藥物,過去有許多觀察性研究或小型隨機分派研究結果顯示,statin類藥物可能有助於敗血症,雖然研究結果不一,但普遍"認為"可能有某些莫名的幫助? 今天NEJM上刊登了一篇想要證明這個理論的研究,這項隨機分派雙盲研究收納: (1) A...

現在取得資訊的管道太多,你想要文字圖片訊息,可以上FB,要影片,可以找YouTube... 最近的美國高血壓學會 (ASH) 上有一篇很有趣的小研究,作者們發現,YouTube上,有關血壓控制建議的影片,竟然有三分之一是誤導民眾的! 作者們搜尋YouTube,發現與高血壓有...

傳說中,益生菌 (probiotics) 有許多神奇的功效,除了調節免疫外,還有許多醫療人員會建議孕婦補充,預防小朋友氣喘~ 很可惜的,這項說法,並未獲得證實~媽媽希望透過補充益生菌來降低小朋友氣喘發生風險,目前看來是一場空... 根據發表在BMJ上的一篇系統性綜論,研究者...

又要上班囉,怎麼治療週一症候群阿? 輸血,尤其是輸紅血球 (red blood cell transfusion) 是醫院裡面非常常見的醫療行為... 但是,到底什麼時候要輸?(血紅素) 多低才要輸?這幾年才有比較具體得的答案... 現在的概念是沒事別亂輸,沒有特定狀況,例...

連續介紹了幾個iOS (iPhone/iPad) 專用的醫療App,真是令人羨慕 (令沒有iPhone的人),一定要介紹一個Android系統的平衡一下啦! 這一款"免費"的App是美國糖尿病醫學會 (ADA)每年恆例更新的第二型糖尿病治療指引~ 以老牌Skyscape為Ap...

在醫學文獻理面常常看到這一句話,某某治療的耐受性良好,到底什麼是耐受性?良好的定義在哪裡? 還是,吃不死人就算是耐受性良好? 臨床腫瘤學期刊 (journal of clinical oncology; JCO) 最近刊登了一篇短文,讀者投書說,最近在JCO上刊登的一項臨床...

早期教科書都會寫到,除了維持生命徵象 (不是陽光、水、空氣啦!) 對於昏迷的病人,有一招叫做“昏迷雞尾酒 (coma cocktail)”,網路上也很多相關資料~ 請自行Google「昏迷雞尾酒」喔... 但時隔多年,這個雞尾酒已經不被鼓勵常規使用喔! Lancet上最近刊...

並不意外,結案! 嗯...這樣好像有點太過簡略,還事描述一下故事源由好了~ 美國食品藥物管理局 (FDA) 於美國時間5月13日發佈一則警訊,新型抗凝血藥物dabigatran (Pradaxa)可以降低中風、死亡風險,但付出的是腸胃道出血風險... FDA表示,收納134,...

有人說,這是最美的畫面,我們是"哺乳類"動物阿! 回想到介門綱目科屬種的梗,人類 (human) 是要怎麼分類呢?答案在本文最下方 言歸正傳,BMJ上今天刊登了一篇針對哺乳併發症處理的文章,將常見的問題替各位整理出來囉~ (1) 乳腺炎 (mastitis):Fluclox...

嗯...還好不是吃飯時間,困難梭狀桿菌 (Clostridium difficile)一聽就知道很困難,一旦感染後,再發率為30%,且有二就有三...(這就是人生) 除了藥物 (熟知的metronidazole或口服vancomycin) 之外,有研究者將腦筋應用到移植糞便...

打開你的iPhone/iPad,最常用的程式是什麼呢?十之八九是FB吧~(打開FB看NEJS,不錯噢!) 說到醫療新聞的第一把交椅,當然非Medscape莫屬囉,牌子老信用好,用過的都說好~ 那請問,什麼樣的軟體最好呢? 請跟我複誦一次,“免...費...的...最...好...

空氣、陽光與水,是維繫生命的根本,急性缺血性中風 (acute ischemic stroke) 多因為血管阻塞造成腦部缺氧~ 供給氧氣到底可不可以改善這些病人的預後,一直是爭論不休的議題~ 這樣的病人,到了醫院後,如果有缺氧症狀,或氧氣飽和度差強人意,很容易就先給個“低消”...

現在人手一機,錯!兩機,一隻公機 (公務機) 一支自機,不停地滑啊滑啊~ 但你 (妳) 可曾想過,接觸病人、病歷、護理站的電腦,再使用這些觸控螢幕裝置,會讓上面佈滿了你不想面對的真相呢? 研究者們“借了”醫療人員的智慧型手機與平板電腦,進行半定量細菌培養後,101支手機中有1...

 嗚...我沒有iPhone...先恨一下... 這款醫療App一定要推,雖然他違反本專頁推App的基本原則 (就是免費),但真的值得~ 除全繁體中文外,內容根據初級、中級救護技術員訓練教科書,以及內政部消防署公告之技術規範... 總共有26種身為EMS一定要知道的東西~包...

 糖尿病人口不斷增加,年齡越來越低,除了大血管併發症外 (心肌梗塞、中風等),神經病變一直被忽略~ 常常聽到上了年紀的阿公阿罵們抱怨又麻、又痛、又刺,但卻不知道這可能是糖尿病的併發症... 這一期的BMJ上,完整整理了糖尿病神經病變的相關知識,實在是臨床照護、作報告...

氧氣,是維持生命最重要的東西,沒有氧氣,生命的脆弱超出你的想像... 不管用多少機器、管路、藥物,我們只想把維生的氧氣供給到全身... 但有沒有想過,哪一天,氧氣可以用注射的呢? 美國波士頓大學的科學家們,利用微粒 (microparticles) 包覆氧氣,當被微粒包覆的氧...

病毒可說是人類的宿敵,一旦感染,要清除病毒可以說是難上加難,病毒性肝炎 (viral hepatitis) 就是這樣,即使接受治療,在特定情況下還是有復發的可能! 癌症病人,尤其是血液腫瘤,例如淋巴瘤 (lymphoma),加上接受化學治療,是病毒性肝炎復發的超高危險群~ 使...

史蒂諾斯 (學名 zolpidem 商品名 stilnox) 是最常使用的安眠藥物,去年,美國食品藥物管理署 (FDA)曾經發布警訊告知: (1) 史蒂諾斯的建議劑量男女有別: 男生:長效型12.5 mg,非長效型10 mg 女生:長效型6.25 mg,非長效型5 mg (男...

近幾年來,第二型糖尿病 (type 2 DM) 的診斷已從傳統的症狀、空腹/飯後血糖,逐漸擴展到利用糖化血色素 (hemoglobin A1c) 協助診斷... 已經有好幾個大型組織,包括世界衛生組織 (WHO)、美國糖尿病醫學會 (ADA) 都採用HbA1c作為輔助診斷標準之一...

國外有一個說法,食物掉在地上,只要不超過五秒,還可以撿起來吃!(the five-second rule) 很多學者 (包括流言終結者 Mythbuster)很開心地研究這個法則是真的嗎? 最近一項由英國阿斯頓大學 (Aston University) 研究者所進行的...

非劣性研究的目的不在證實你比我好,而是在證明我不比你差~雖然科學不斷進步,但新的治療方法可能減少的是副作用,且療效不輸給現存標準治療 (也就是所謂的不劣性)~ 但在闡釋不劣性研究時,有許多陷阱與問題~與闡釋傳統優越性研究 (superiority study)可以說是大不相同喔!...

臍帶可以說是新生命與母體之間最重要的連結,但是新生兒離開母體後,就得要靠自己了~ 分娩後,在夾臍帶之前,將寶寶放在與產道同高的高度1分鐘,可以讓胎盤多供給一些血液給寶寶,降低缺鐵性貧血的風險~ 會放置與產道同高的道理就是等同於連通管,甚至有些專家認為,把寶寶放得位置過高,例如...

看不到的敵人才是恐怖的敵人,遠在地球的另一端,非洲幾內亞 (Guinea) 正暴發生物性危害等級最高的伊波拉病毒 (Ebola virus) 感染... 附註:生物性危害 (biohazard) 分四級: 一二級太弱不提,第三級包括炭疽熱、狂牛症、SARS、西尼羅河腦炎、天花...

根據國民健康署的資料,2011年共有1萬人罹患乳癌,雖然不敵大腸直腸癌的1.4萬人,但仍然是非常恐怖的數據~ 近年來,政府大力推廣癌症篩檢,乳房攝影 (mammography)就是其中的主角~前一期的JAMA以實證的方式,檢討目前乳癌篩檢的好處與壞處,非常值得我們用力看~ 這項文...

2014年的熱病 (Sanford's Guide) 封面顏色揭曉,是........軍綠色 (呼應軍綠色外套...) 另外,2014年的熱病同步推出日文版、俄文版、巴西版、波蘭版...還有簡體中文版! 手上已經收集到幾種顏色的熱病呢?

血栓溶解藥物真是醫療決策的惡夢,適當的情況下可能可以救命,但也可能致命! 從過去無數的例子,包括缺血性中風、肺栓塞、心肌梗塞等等,學者們不斷尋找最適合的族群與最適合的時機~ 這一期的NEJM上刊登了一項隨機分派對照研究,針對有右心室功能不全或心肌受損的中風險急性肺栓塞 (acut...