超級熱門的"加護病房常用藥物表"更新囉~除了微調版面外,更修訂了一些藥品說明~ 本表格內容都是根據ACLS Core Drug、Critical Care Drug Therapy 3rd Ed等資料整理,臨床決策還是必須根據實際狀況決定喔! 修改後的大圖 ↓↓ ...

被稱為"好的膽固醇"的高密度脂蛋白 (HDL),"傳說中"可以保護我們免於發生心血管疾病... 但...事實上好像不是這樣... 根據BMJ最新刊登的一篇研究顯示,總共收納39項隨機分派研究,11萬7千多位受試者... 使用藥物包括niacin、fibrat...

去年流行的是新型口服抗凝血藥物 (NOAC),今年最流行的則是C型肝炎 (hepatits C)治療新藥,Telaprevir 是一種HCV NS3/4A絲胺酸蛋白酶抑制劑,被美國食品藥物管理局 (FDA)核准與干擾素及傳統抗病毒藥物合併使用於治療C型肝炎... 根據日本...

一名72歲的阿罵,因為非小細胞肺癌 (NSCLC) 正在吃治療肺癌 (差點打成廢柴) 的標靶藥物erlotinib (Tarceva)... 阿罵常抱怨"胃不舒服",吃什麼都不舒服,想到之前有胃潰瘍時醫師開的藥,一把就抓來吃了~ 胃不舒服好像好了,但你知道,制酸劑可能讓你...

急性心臟衰竭 (AHFS) 是急診常見的就診原因之一,該怎麼處理呢?請看流程圖~ 圖一 AHFS急診處理流程,包括診斷、臨床評估,將病人區分為高血壓、正常血壓與掉血壓型AHFS 圖二 高血壓型AHFS處理流程,例如使用血管擴張藥物,需要入住加護病房 (不是總統套房) 的標準...

為了紀念6位 (本來是100位) 不幸罹難的專家,順便複習一下這些超複雜的作用機轉~ 大整理:HIV感染治療藥物與作用機轉配對 (1) 抑制病毒進入細胞:CCR5 co-receptor antagonist (maraviroc)、Fusion inhibitor (enfuv...

計算腎絲球廓清率可以說是醫療人員的基本功~但...你能夠一次用五種公式計算嗎? 還可以比較哪一種適用於什麼狀況下~挖!高手快拜~ 是的!它可以,介紹一個可以同時以不同公式計算腎絲球廓清率的網站 ClinCalc.com http://clincalc.com/Kinetics/C...

CHADS2分數?ABCD2分數?APACHE II分數?A-a gradient怎麼算? 人的大腦可是很有限的!不可能裝得下那麼多東西,這時候,請愛用醫用計算機 (medical calculator)~ 在行動裝置上有很多類似App,下次再為各位介紹,但是你可能沒有i...

★ ★ ★ 不鼓勵沒有醫師處方下自行服用藥物除毛喔! ★ ★ ★ 夏天到了~氣溫反比於褲子長度,但,毛髮是否讓妳困擾呢? 這一期的CID (Clinical Infectious Diseases)上,一位47歲男性,因為硬膜上膿瘍 (epidural abscess)感...

透析病人用藥,絕大多數都需要調整劑量,透析種類繁多,藥物動力學也像玄學一樣~該怎麼辦呢? 幸好有前人幫我們整理了詳細的表格~提供給各位參考喔~ 附註: 請特別注意,因為種族、體型差異,這邊的劑量建議是根據國外醫學文獻訂定,供臨床使用參考,並非絕對 表一、影響藥物排除的...

這個難度高!內分泌的難度就在於回饋機制阿! 分享一張永遠都搞不懂的甲狀腺荷爾蒙生合成機轉圖,附帶相關藥物的作用機轉喔~  常用治療甲狀腺亢進的thioamides類藥物,阻斷的是"thyroidal peroxidase" 而一堆藥物會影響甲狀腺荷爾蒙的轉換...

無菌性腦膜炎=非感染性腦膜發炎引起的症後群,大部分與藥物有關,最近的JAMA Intern Med上刊登了一篇文章~ 作者們 (很辛苦) 更新了1999年到2014年之間與DIAM有關病例報告,替我們整理了所有相關藥物、病例相關流行病學資料,包括性別、年齡、使用藥物到症狀發生...

小編長久以來的經驗,絕大多數醫必厭 (EBM) 朋友不知道怎麼判斷評讀工具 (critical apprasial tool)中的"結果精確嗎 (How Precise Are the Results)?" 評讀文獻時,主要要看的就是 偏誤 (bias = 系統性的誤差) 與...

C型病毒肝炎 (Viral hepatitis C),傳統上使用干擾素 (interferon) 與抗病毒藥物 (ribavirin)治療~ 但,不與時俱進怎麼可以呢?陸續有許多新藥發展中,您知道幾種呢? 快看BMJ上精心整理的C肝治療藥物整理表吧!是時候更新了!別再只有干擾素了...

你曾經有用內建瀏覽器檢索PubMed的痛苦經驗嗎?雖然PubMed mobile可解決部分問題,但功能太過於陽春常為人詬病~ 試試看這款App吧,PubMed On Tap,除了基本的檢索功能外,結合PubMed Central的全文服務,可以取得許多期刊全文喔...

創傷性腦損傷 (traumatic brain injury; TBI) 後常常有貧血的問題... 說到貧血也真奇怪,幾乎沒有一個研究顯示用藥物或是輸血增加血紅素是有幫助的... 但是看到那個數字越來越低,心裡就不開心! 今天的JAMA上刊登了一篇階層性隨機分派研究 (facto...

又到了醫必厭 (EBM)競賽的考季,分享一下你我都會犯的醫必厭競賽 10個錯誤 : 錯一:花太多時間介紹豐功偉業 雖然豐功偉業不計分,也是官方要求的 (目的在於讓大家喘口氣),但過多的豐功偉業...也沒有用啊! 錯二:「PICO」中的"O (outcome)"永遠都是死亡率...

這篇研究是廠商贊助的,可能有"bias" 幾乎每次的期刊討論都會聽到這句話,利益衝突 (conflict of interest) 與經費來源 (source of funding)是項原罪嗎? 昨天參加了醫策會舉辦的文獻查證競賽,也有專家提出這樣的看法~ 剛好...

嚇! 重金屬搖滾雙面人出現了! 今天的Lancet上刊登了一篇病例報告,一名男性,參加重金屬搖滾演奏會後,持續性頭痛,頭部電腦斷層掃瞄一看,不得了了,竟然是硬膜下顱內血腫 (subdural haematoma)! 沒想到重金屬搖滾的劇烈搖頭 (headbangin...