[重症醫學] 用心電圖三秒鐘判斷急性心肌梗塞 (Acute Myocardial Infarction) 位置!

好冷啊!一冷,所有的血管感覺縮成一團了啦!這時候辛苦的急診同仁就會忙死了,值班時,如何根據心電圖快速判斷心肌梗塞位置呢?先來看看恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction)↓↓↓ (1) ST段上升III大於II且鏡像導程 I、aVL ST段下...

好冷啊!一冷,所有的血管感覺縮成一團了啦!這時候辛苦的急診同仁就會忙死了,值班時,如何根據心電圖快速判斷心肌梗塞位置呢?先來看看恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction)↓↓↓

(1) ST段上升III大於II且鏡像導程 I、aVL ST段下降嗎?如果是,很可能是右冠狀動脈 (RCA)喔!如果否:

(2) I、aVL、V5 6 ST段上升且V1、2、3 ST段下降嗎?如果是,那左迴旋支 (LCX)的可能性大增喔!

(3) V1、V4R ST段上升嗎?如果是,請小心右心梗塞,這時候,病人會對前負荷 (pre-load)變化十分敏感,很容易掉血壓喔!

比起恐怖的下壁梗塞 (inferior myocardial infarction),前壁梗塞 (anterior myocardial infarction)更是致命啊!如果不能即時判斷出來,那就不是開玩笑的囉↓↓↓

(1) V1 ST段上升超過2.5 mm或Q波RBBB:左前降支近端梗塞

(2) II III aVF ST段下降超過1 mm:左前降支近端梗塞

(3) II III aVF ST段下降小於1 mm或上升:左前降支遠端梗塞


直接下載圖片存在手機裡面~隨時拿出來用喔!

資料來源:N Engl J Med 2003; 348:933-40. http://goo.gl/MLgDUc

You Might Also Like

0 意見