[重症醫學] 急性肺水腫 (acute pulmonary edema) 的治療

這個禮拜真的是太充實了，忙到天昏地暗的，不管怎樣，總 是挺過來了！ 急性肺水腫可分為心因性 (cardiogenic) 例如心臟衰竭、非心因性 (non-cardiogenic)，一旦肺血管 (不是水管) 靜水壓太高，或膠體壓太低，就可能造成肺水腫～ 該怎麼處理呢？ ...

這個禮拜真的是太充實了，忙到天昏地暗的，不管怎樣，總是挺過來了！

急性肺水腫可分為心因性 (cardiogenic) 例如心臟衰竭、非心因性 (non-cardiogenic)，一旦肺血管 (不是水管) 靜水壓太高，或膠體壓太低，就可能造成肺水腫～

該怎麼處理呢？


(1) 請排除心律不整、器質性問題 (例如心臟瓣膜出問題) 或急性冠心症，這些都是非常緊急不能耽擱的問題，一定要排除喔！

(2) 排除後，請考慮利尿劑 (例如furosemide)、氧氣 (低血氧時)、嗎啡 (morphine)．

(3) 如果血壓不穩定，請考慮強心藥物 (例如dobutamine)，治療後還是缺氧，請考慮CPAP，甚至是呼吸器．

(4) 血壓正常或偏高，可以可慮NTG (nitroglycein)，尤其是疑似急性冠心症病人 (右心梗塞例外)．

資料來源：Goldman's Cecil Medicine, 24e

You Might Also Like

0 comments