[藥理學] 痛!止痛藥物作用機轉看過來 (Mechanism of Pain Medicine)~

2015/4/29 更正:大圖中右下角方框中是敏感"化",而非敏感"話"特此更正   痛起來真的要人命!止痛藥物為什麼能夠止痛呢? 人體接受 刺激 (stimulus) 後,會透過神經纖維傳遞訊號到大腦,大腦告訴我們這叫做 痛,是一種"保護"機制。 ...

2015/4/29 更正:大圖中右下角方框中是敏感"化",而非敏感"話"特此更正
 
痛起來真的要人命!止痛藥物為什麼能夠止痛呢?

人體接受刺激 (stimulus) 後,會透過神經纖維傳遞訊號到大腦,大腦告訴我們這叫做痛,是一種"保護"機制。

但因為疾病改變周邊或中樞神經對痛覺的調節,就稱為"病態性疼痛 (pathological pain)"

止痛藥物不會讓我們"失去痛覺",但會降低我們對痛覺的感受。

許多神經傳遞物質 (neurotransmitter) 會影響我們對痛覺的感受,當重覆刺激一段時間後,NMDA (N-methyl-D-asparate) 受體會活化,造成中樞敏感化 (central sensitization),使得中樞神經元對疼痛敏感度增加。

當然,三不五時就痛起來了!

可以針對中樞敏感化作用的止痛藥物包括:

(1) 抗癲癇藥物:gabapentin、pregabalin等
(2) alpha-agonist:clonidine
(3) 鴉片類藥物:morphine
(4) NMDA受體阻斷劑:ketamine
(5) 大麻生物鹼:cannabinoids

這些止痛藥物的作用機轉複雜,除了局部作用藥物外,通常可以同時作用在多個部位喔~

請看我們的大圖↓↓↓

參考資料:Goldman's Cecil Medicine, 25e

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